优质护理应用在肝硬化并发上消化道出血的临床效果观察

雷利

【摘要】目的：探讨肝硬化并发上消化道出血患者治疗恢复期间的优质护理方法以及应用效果。方法：选取我院2017年1月～2018年1月期间收治的88例肝硬化并发消化道出血患者作为研究对象，在补充血容量、止血治疗的基础上，实施优质护理，观察患者的治疗恢复情况。结果：肝硬化并发上消化道出血患者经过治疗和优质护理后，其治愈率为97.73%，护理满意度为93.18%，并发症发生率为4.55%。止血时间为（2.19±0.42）d，住院时间为（9.24±1.16）d，HAMD评分由护理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。结论：肝硬化并发上消化道出血患者的优质护理对于其治疗康复有着积极的促进作用。

【关键词】优质护理;肝硬化并发上消化道出血;护理效果

【中圖分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-048-01

肝硬化是一种常见的慢性肝病，其病因复杂，多发于肝炎、长期酗酒患者，肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化是常见的疾病类型。肝硬化患患者受到病情进行性发展的影响，其肝细胞逐渐发生坏死，出现结缔组织增生，形成纤维隔由于肝小叶出现结构破坏和假小叶形成的情况，患者的肝脏组织发变形、硬化。该疾病早期无明显症状，后期表现为肝功能损害和门脉高压，晚期则会引起消化道出血、肝性脑病以及癌变等严重并发症。随着病情的进展，肝硬化患者的肝功能损害持续加重，引起多种并发症，其中以消化道症状较为常见。上消化道出血的发生，在很大程度上增加了疾病的危险程度，肝硬化患者会出现体液不足、活动无耐力、排便异常等情况，同时还会增加患者的恐惧感，不利于疾病的治疗恢复。在肝硬化合并上消化道出血的临床治疗中，需要采取及时、有效的止血措施，并配合以优质的护理服务，以加快患者的治疗康复，解除其身心承受的痛苦[1]。本研究以我院2017年1月～2018年1月期间收治的88例肝硬化并发消化道出血患者作为研究对象，探讨优质护理对于患者治疗康复的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2017年1月～2018年1月期间收治的88例肝硬化并发消化道出血患者，以上患者男女比例为52/36，最高龄71岁，最低龄34岁，平均年龄（42.91±4.34）岁。

1.2方法

肝硬化并发上消化道出血患者接受补液、止血治疗，在此基础上，实施优质护理，具体措施如下：

①饮食管理：在肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理中，应密切关注其饮食情况。根据患者的身体状态，调整其饮食。存在急性大量出血及严重消化道的患者，应禁食2～3d。待患者停止出血后，可进食清淡、易消化的食物，补充热量，增加维生素的摄入，适量摄入蛋白质，不宜食用坚硬、生冷、有刺激性的食物。随着患者消化道症状逐渐好转，可由流质饮食逐渐向半流质、正常饮食过渡。

②心理护理：护理人员需要密切关心患者的自觉感受，问询其实际想法。护理人员应做好健康宣教工作，向患者具体、详细的介绍肝硬化疾病知识，解释上消化道出血的发生原因及影响因素，讲解其治疗方法。在护患沟通的过程中，尽可能营造一种轻松的氛围，减轻患者的心理压力，患者可以根据自己的疑惑，向患者提出问题，并得到详细的解答，消除其担忧和顾虑，进而改善其情绪状态。

2结果

2.1肝硬化并发消化道出血患者的治疗恢复情况

经治疗和护理后，97.73%（86/88）的患者得以完全治愈，其中4.55%（4/88）的患者出现并发症，93.18%（82/88）的患者对于治疗恢复效果感到满意。

2.2肝硬化并发消化道出血患者的护理效果

经治疗和护理后，患者的止血时间为（2.19±0.42）d，住院时间为（9.24±1.16）d，HAMD评分由护理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。

3讨论

肝硬化并发症上消化道出血患者经过补液、止血治疗后，其出血症状得到有效的控制。但由于消化道大量出血，导致血容量下降，患者的饮食及其他日常活动均会受到影响，引发各类并发症，同时还会增加患者的恐惧感。为了进一步提升疾病的治疗效果，加快患者的康复进程。在有效止血的基础上，需要给予其优质的护理服务。该过程中，加强饮食管理，合理膳食，改善机体营养状态，进而增强体质和提高免疫力，同时能够促进患者胃肠功能的恢复。与此同时，加强对患者的心理疏导，消除其焦虑、不安的情绪，形成良好的心态，有助于疾病的治疗恢复[2]。优质护理服务的开展，进一步提升了肝硬化并发症上消化道出血临床护理的专业化水平，在护理操作中更加细致、全面，可以有效减少护理过程中的风险因素，消除安全隐患。在患者的治疗恢复期间，减少了负面情绪和并发症的干扰和妨碍，进而有效缓解患者的痛苦，减轻其心理压力，进而加快其康复进程[3]。

综上所述，肝硬化并发上消化道出血患者的优质护理，能够减负面情绪和其他并发症对于其治疗康复的干扰和妨碍，进而加快患者的康复进程。

参考文献

[1]张小红，崔萍，李晓培.综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响[J].河南医学研究，2018（20）：1.

[2]刘婷婷，谭庆红，师瑞月，等.肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预的效果观察[J].锦州医科大学学报，2018，39（04）：106-107.

[3]杨红玉，钟珠，古娜玉，等.肝硬化合并上消化道出血的危险因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，2018，15（14）：11-13.