曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的效果及安全性研究

曹雪微

【摘要】目的：探究曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的效果及安全性。方法：选取82例冠心病心力衰竭患者，分为参照组与研究组各41例，给予参照组地高辛治疗，给予研究组曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗。对比两组患者治疗后的治疗效果与不良反应，使用统计学进行分析。结果：治疗后，实验组治疗总有效率显著优于对照组，（P<0.05）。不良反应控制情况方面，治疗后，实验组不良反应控制情况显著优于对照组，（P<0.05）。结论：对冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，有效改善治疗效果，降低不良反应，安全性高，治疗效果显著。

【关键词】曲美他嗪;琥珀酸美托洛尔;冠心病心力衰竭;

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-048-02

前言

冠心病在發病初期伴随心绞痛，一旦出现心肌细胞严重缺血与缺氧，则容易造成心肌坏死，即为心力衰竭，表现为血压降低、心率失常[1]，对患者的生命产生威胁。临床对冠心病合并心力衰竭患者常使用药物进行治疗，如美托洛尔、曲美他嗪等，不同药物治疗效果不同。为此，本组实验选取2016年6月至2018年7月进入本院接受治疗的冠心病心力衰竭患者共82例作为研究样本，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨对冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗的具体效果。现将具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取 2016年6月-2018年7月82例冠心病心力衰竭患者，分为参照组与研究组各41例。对照组，男、女分别为20例与21例;年龄61-81岁（71.56±3.25）;心功能III级与IV的患者分别为30例与11例。观察组，男女分别为23例与18例;年龄63-82岁（71.39±3.17）;心功能III级与IV的患者分别为28例与13例。对比两组患者临床资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组冠心病心力衰竭患者地高辛治疗：

使用地高辛治疗口服治疗，1次/天，0.125mg/天。持续治疗16周。

1.2.2研究组

给予研究组冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗：

使用曲美他嗪口服治疗，2次/天，20mg/次;使用琥珀酸美托洛尔口服治疗，1次/天，50mg/次。持续治疗16周。

1.3观察指标

对比两组冠心病心力衰竭患者治疗效果与不良反应，进行分析。

治疗效果：以心功能与症状为判断标准，分为治愈（症状改善，心功能大于II级），好转（症状缓解，心功能大于I级），无效（症状无改善甚至加重）。

1.4统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用“%”表示，采用x2检验，计量资料患用（x±s）来表示，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

比对两组冠心病心力衰竭患者的治疗有效率，研究组冠心病心力衰竭患者（97.56%）明显高于参照组冠心病心力衰竭患者（82.93%），组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。如表1。

2.2不良反应比较

研究组41例患者中，血压过低、心律失常、消化道症状分别为0例、1例与2例，共3例（7.32%）;参照组41例患者中，血压过低、心律失常、消化道症状分别为3例、5例与2例，共10例（24.39%），两组间数据呈现P<0.05，形成统计学意义。x2=4.4794。

3讨论

心力衰竭属于冠心病病变终末期，伴随多种不良反应，如血压异常、代谢异常、心脏血量异常，影响患者的生活，严重威胁患者的生命。心力衰竭属于不可逆性疾病[2]，与心内科肿瘤相似，为进展性疾病，一旦发病，则需终身吃药，反复发作，无法治愈，临床上对其治疗是以改善症状与延长寿命为目的。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，作用于游离脂肪，抑制其氧化[3]，减少脂肪酸的生成量，提高葡萄糖代谢功能，提供心肌功能所需能力。美托洛尔属于受体抑制剂，对血管收缩具有阻断作用，改善血压情况，促进其恢复正常，同时减少心肌耗氧，对心肌供血情况进行改善，使心功能得以快速恢复。

本次研究中，治疗后，实验组治疗总有效率显著优于对照组，（P<0.05）。不良反应控制情况方面，治疗后，实验组不良反应控制情况显著优于对照组，（P<0.05）。结果与苏大为[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：对冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该药物联合方案可作为首选药物联合方案，为后期广大患者推广。

综上，对冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，有效改善治疗效果，降低不良反应，安全性高，治疗效果显著。

参考文献

[1]李思召，谢大昌，刘玉洁.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察[J].徐州医学院学报，2017，37（7）：465-467.

[2]黄瑞.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病的临床观察[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：18-19.

[3]苏大为.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者50例临床观察[J].甘肃科技，2017，33（21）：103-104.