布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析

段志杰

【摘要】目的：分析布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效。方法：将入我院的74例新生儿肺炎患者随机分为对照组和观察组各37例，对两组疗效进行评比。结果：观察组临床症状改善时间明显少于对照组，且有效率更高，P<0.05。结论：新生儿肺炎患儿进行布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗，能够改善临床症状，提高疗效。

【关键词】布地奈德;氨溴索雾化吸入;新生儿肺炎;疗效

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-061-01

新生儿肺炎是儿科常见的呼吸疾病，根据病因不同可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎[1]。前者是因吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应或继发感染，根据吸入性质、量和程度不同，临床症状也有所差异，大多表现为气道堵塞、呼吸困难等[2]。后者可发生于产前、产时和产后，因羊水、血性传播或直接接触婴儿呼吸道感染，常伴有低体温、抽搐和呼吸衰竭等[3]。由于新生儿身体机能发育未完全又无沟通能力，一旦出现呼吸困难未及时治疗，很容易因肺炎引发哮喘或窒息，严重威胁患儿的生命安全[4]。目前临床多以抗感染、保护肺功能和维持呼吸道顺畅的治疗手段为主，主要采用抗炎、抗氧化作用药物，本文对入院治疗的患者采取布地奈德、氨溴索雾化吸入两种不同的药物治疗，对比疗效，具体见下文。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院74例新生儿肺炎患者作为研究对象，所有患儿均符合吸入性肺炎诊断标准，对药物无过敏反应，排除心、肾和呼吸等疾病。男性19例，女性18例，年龄3-18天，平均年龄（16.2±0.4）天（对照组采用氨溴索雾化吸入治疗）;男性20例，女性17例，年龄2-20天，平均年龄（17.4±1.3）天（观察组采取布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗）。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均实施营养支持、抗感染、纠正水电解质和酸碱平衡等常规治疗，对照组给予氨溴索雾化吸入治疗：取7.5克氨溴索与2毫升生理盐水混合，进行雾化吸入，每天两次，每次20分钟;观察组将2毫升的生理盐水加入7.5克氨溴索中，再混入1毫升布地奈德进行氧气驱动雾化吸入，每天一次，每次20分钟。

1.3评定标准

比较两组患者的临床症状，显效：患者气促、肺部啰音和发绀等临床症状 完全消失，相关实验室检查指标全部正常;有效：气促、鼻塞和呼吸困难等症状有所改善，各指标检查逐渐恢复正常水平;无效：患者临床症状未发生改变还有恶化的趋势，各项指标未改善。有效率=（显效+有效）/例数×100%

对比两组临床症状（肺部啰音、口唇发绀、呼吸困难和鼻塞）消失时间和住院时间。

1.4统计学处理

所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计量单位由均数±标准差（x±s）表示，计数单位由﹝n（%）﹞，组间对比由x2表示，，P<0.05是两组差异对比存在统计意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗后的有效率，两组数据具有可比性（P<0.05），见表1。

2.2观察组和对照组在接受治疗后，对比临床症状消失时间和住院时间，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表2。

3讨论

新生儿肺炎属于一种发病率和死亡率较高的呼吸疾病，由于新生儿肺部发育还不完全，而且身体素质较差，容易因多种因素引起肺部感染，出现呼吸困难、肺部啰音、发绀等症状，严重影响患儿的身心健康[5]。该疾病根据病因不同可分为吸入性肺炎和感染性肺炎，在治疗手法上多以供氧、扩张支气管、改善通气和控制感染为主。氨溴索是常见的呼吸道润滑祛痰药，有助于肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动，达到促进排痰、改善呼吸的作用。布地奈德是一种具有抗炎作用的糖皮质激素，它通过增加内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，达到抗炎和肺部通气功能。由于新生儿吞咽功能还未完全发育，因此采用雾化进行吸入，使药物通过呼吸道直接作用于肺部，药物吸收可达90%以上，且副作用小，安全性较高。本研究通过两种药物联合雾化吸入，有效地改善了新生儿的呼吸情况，减少口唇发绀发生，加速肺部啰音消失。

本次对比两组新生儿肺炎患者症状缓解时间、住院时间和有效率。其结果显示，观察组肺部啰音消失时间（4.8±1.4）天、口唇发绀消失时间（2.9±1.7）天、呼吸困难消失时间（2.7±1.4）天、鼻塞消失时间（4.4±1.6）天和住院时间（8.5±0.4）天，有效率94.6%，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。

綜上所述，布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎，可以减少临床症状发生，保持各项指标正常水平，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得进一步推广。

参考文献

[1]骆书辉.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的有效性及安全性[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：112-112.

[2]马希萍，应露蓉，范海玲等.氨溴索联合布地奈德雾化吸入在新生儿肺炎治疗与干预中的效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：122-123，126.

[3]黄国平.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效研究[J].河南医学研究，2014，23（7）：49-50.

[4]谢雅茹， 崔燕， 陈亚梅，等. 妈咪爱对预防新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的干预作用[J]. 中国临床研究， 2013， 26（5）：472-473.

[5]赵振元， 齐永福. 基层医院新生儿病房肺炎克雷伯菌感染118例临床分析[J]. 中国临床研究， 2011， 24（6）：508-509.