阿加曲班注射液治疗急性脑梗死

高艺

【摘要】目的：研究阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的治疗效果以及安全性。方法：研究对象选自本院2018年1月-2018年8月收治的40例急性脑梗死患者，将所选患者随机分为对照组20例给予注射用低分子肝素钙进行治疗，另外20例患者使用阿加曲班注射液进行治疗，观察2组患者临床治疗效果以及安全性。结果：2组患者神经功能均出现不同程度的好转，但是观察组患者治疗28d后神经功能评分（6.58±3.12）分显著优于对照组患者的（9.66±8.25）分。P<0.05，具有可比性。结论：对于急性脑梗死患者使用阿加曲班注射液进行治疗，有助于提升临床治疗效果，且安全性好，降低不良反应发生率，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】阿加曲班注射液;急性脑梗死;安全性

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-062-02

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，多见于中老年人，患者常有肢体活动不灵、意识不清等临床表现，致死率及致残率较高，且病情具有反复性，而且随着病情的多次发作，患者病情也随之加重[1]。及早对急性脑梗死患者进行确诊，采取溶栓等治疗措施，有利于降低患者致死率。本次研究的主要目的是观察阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的治疗效果，以及安全性。以下是本次研究结果。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象选自本院2018年1月-2018年8月收治的40例急性脑梗死患者，将所选患者随机分为对照组20例给予注射用低分子肝素钙进行治疗，另外20例患者使用阿加曲班注射液进行治疗。观察组患者中男11例，女9例，年龄分布在47-75岁之间，平均年龄（60.24±4.21）岁;对照组患者中男14例，女6例，年龄分布在48-76岁之间，平均年龄（62.15±3.59）岁;所选患者均由临床确定诊断，并行CT以及MRI等检查确定诊断;所选患者均符合全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准[2]。所选患者在年龄、性别、疾病种类上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：均为首次发病患者;未出现意识障碍，血压未超过180/100mmHg;接受本次研究前未接受过其他抗凝治疗[3]。

排除标准：合并严重肝肾功能不全的;合并严重心脑血管疾病的患者;患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）;患有精神类疾病，不能配合本次研究的;对于本次研究所使用药物过敏的;为脑出血患者。

1.2方法

对照组患者使用低分子肝素钙（兆科药业（合肥）60.786）5000单位/kg im qd进行治疗，治疗时间为2周。

观察组在患者开始接受治疗的前两天，使用60mg阿加曲班（天津药物研究院药业有限责任公司 国药准字H20050918）进行治疗，使用方法为24h持续静脉滴注，2天治疗之后，使用10mg阿加曲班注射液 ivdrip bid，每次静脉滴注时间为3h，共治疗7d。

1.3观察指标

治疗效果：使用全国第二届脑血管病学术会议第三次修订制定的标准（改良的爱丁堡 - 斯堪的纳维亚卒中量表 Modi-fied Edinburgh- Scandinavian Stroke Scale ， MESSS）对患者治疗前、治疗后以及治疗后28d神经功能缺损程度进行评分。

1.4统计学方法

本组数据均经SPSS22.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验;计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1经过治疗后，2组患者神经功能均出现不同程度的好转，但是观察组患者治疗28d后神经功能评分（6.58±3.12）分显著优于对照组患者的（9.66±8.25）分。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

2.2两组患者不良反应发生情況

两组患者在接受治疗期间均未出现明显不良反应，并对患者治疗前后肝肾功、血常规及其他基本生命体征检查未见明显变化。组间不良反应发生情况不存在明显差异（P>0.05）。

3讨论

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，好发于中老年人，临床常用的治疗手段是进行溶栓治疗，及时有效的治疗对于稳定患者病情，降低致死率具有一定效果，但是患者治疗后会遗留后遗症，降低生活质量。而阿加曲班是一种合成低分子左旋精氨酸衍生物，可以抑制凝血酶，作为选择性凝血酶抑制剂，可以直接作用于凝血酶，但不会对其他丝氨酸蛋白酶造成影响[4]。治疗时，阿加曲班可以直接通过血脑屏障，与凝血酶的亲和性较高，并仅与凝血酶活性相结合，避免形成动脉血栓，防止患者出现病情反复、多次发病的情况。而且，阿加曲班治疗时，患者均未出现明显不良反应，并未对患者肝肾功、血尿便常规及其他生命基本指征造成不利影响，证明阿加曲班治疗时药物代谢快，安全性好。本次研究发现，2组患者神经功能均出现不同程度的好转，但是观察组患者治疗28d后神经功能评分（6.58±3.12）分显著优于对照组患者的（9.66±8.25）分。使用阿加曲班治疗急性脑梗死患者，有助于提升临床治疗效果，改善患者神经功能，降低致死率及致残率。

综上所述，对于急性脑梗死患者在治疗措施上使用阿加曲班注射液，有利于提升临床治疗效果，改善患者神经功能，且安全性好，有助于患者的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1]肖雅娟，邬晓慧.阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效分析[J].包头医学院学报，2015，31（3）：28-30.

[2]孙荣道，余丹，杨国帅.阿加曲班注射液联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（9）：1011-1013.

[3]姜明静.阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察[J].慢性病学杂志，2017，18（12）：1371-1372.

[4]李霞，李小媛，潘瑞春.阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（04）：6-7.