静脉留置针在小儿护理的临床应用效果观察

孔范华

【摘要】目的： 静脉留置针在小儿护理的临床应用效果观察。方法： 选择我院于2017.5月-2018.4月间因病接受静脉留置针输液治疗的78例儿童，采用随机数字表法将患儿划分为观察组与对照组各39例，观察组患儿采用优质输液护理，对照组采用一般输液护理流程，评价两组患儿输液不良事件发生情况与家长焦虑评分。结果： 观察组患儿输液不良事件发生率3例（7.69%），低于对照组9例（23.08%），（χ2=9.097，P<0.05）。入院时两组家长焦虑评分结果比较无意义，P>0.05;干预后观察组家长焦虑评分低于对照组，P<0.05。结论： 针对静脉留置针患儿提供优质护理干预可预防输液不良事件发生、改善家长焦虑评分。

【关键词】静脉留置针;小儿;护理;焦虑

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-072-02

静脉留置针是临床输液治疗的工具之一，组成部位包括不锈钢制成的针芯、软套管、塑料针座，留置针保留时间多在1-10天左右，相较于常规一次性静脉穿刺针，留置针具有操作简单、使用方便、疼痛感低、血管刺激小、可长期使用等优势，在临床得到广泛应用，临床应用后可降低护士工作量、提高输液质量，降低输液不良事件发生率;而输液护理干预是保证输液质量的重要前提[1-2]。文章选择我院于2017.5月-2018.4月间因病接受静脉留置针输液治疗的78例儿童，分析强化输液优质护理干预的影响，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2017.5月-2018.4月间因病接受静脉留置针输液治疗的78例儿童，采用随机数字表法将患儿划分为观察组与对照组各39例，观察组：男22例、女17例，年龄在1-6岁，平均为（3.5±0.5）岁，住院时间在4-10d，平均为（7.3±1.0）d;疾病类型：黄疸17例、肺炎12例、腹泻5例、呼吸道感染5例。对照组：男24例、女15例，年龄在1-6岁，平均为（3.8±0.3）岁，住院时间在4-10d，平均为（8.0±0.9）d;疾病类型：黄疸15例、肺炎13例、腹泻6例、呼吸道感染5例。两组患儿一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

观察组：⑴健康教育：为家长发放静脉留置针护理相关知识手册，提前告知静脉留置针应用优势，告知输液期间护理注意事项及监护要点，护士主动关心患儿，采取友好亲切的态度，通过适宜沟通方式与患儿保持交流，如与患儿共同做游戏、播放动画片、为患儿读少儿读物，拉近护患关系，减轻患儿对护士的排斥感。⑵ 静脉穿刺护理：穿刺前综合评估患儿静脉血管条件，选择合适穿刺部位、留置针型号、贴膜等，确定穿刺部位后严格执行消毒措施，由穿刺经验丰富的护士为患儿进行穿刺，穿刺成功后保证敷贴平整，实施固定标准化[3]。⑶ 输液护理观察：输液期间护士主动增加巡视次数，观察输液速度、输液情况，观察皮肤表现，每日输液结束后做好封管护理。护士在临床护理期间树立风险防范意识，及时发现输液不良反应早期征象，及时处理。

对照组：常规病情观察、体征监测、用药指导、健康教育、出院指导等。

1.3观察指标

焦虑评分标准：<50分表示无焦虑;50-59分表示轻度;60-69分表示中度;≥70分表示重度[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组输液不良事件发生率

观察组患儿输液不良事件发生率较低，P<0.05。见表1。

2.2评估两组家长焦虑情绪评分

干预后观察组家长焦虑评分低于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

文章研究对象为儿童，但因小儿天性好动，且语言表达能力欠缺，自主意识薄弱，静脉留置针使用期间可能导致导管意外脱落、渗液等不良反应，可能影响导管留置用时，增加再次穿刺率，可能导致护患纠纷。

研究结果表明观察组患儿输液不良事件发生率较低，干预后观察组家长焦虑评分低于对照组，P<0.05;分析原因发现，静脉留置针护理工作中应用优质护理干预，护士坚持以人为本的服务原则，树立主动服务意识，在输液过程中强调护患沟通，护士利用自身专业知识为患儿提供静脉留置针知识宣教，让家属了解留置针护理监测要点，提高家属知识掌握度、治疗配合度。护士在穿刺前严格评估，严格按照科室要求执行穿刺护理工作，每次输液前后均需贯彻无菌原则，积极杜绝感染发生，提高治疗安全性[5]。输液期间护士加强导管维护、输液监测、封管护理等操作，通过早期评估静脉留置针潜在的护理风险，分析可能发生的导管不良事件原因，加强优质护理，重视与患儿之间的互动，取得患儿信任与配合，保证输液工作顺利实施。

综上所述，针对静脉留置针患儿提供优质护理干预可降低输液不良事件发生率、改善家长焦虑情绪。

参考文献

[1]张丽芳.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：123-124.

[2]王令焕，徐梅，刘大响等.外周静脉留置针致局部静脉炎的原因分析及护理[J].河北医药，2015，37（11）：1750-1751.

[3]朱振云，叶天惠，王颖等.护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率[J].护理学杂志，2017，32（3）：40-42.

[4]錢莉.专益精深护理理念在新生儿静脉留置针静脉炎预防中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（24）：3443-3446.

[5]吴玉梅.优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017，23（24）：107-109.