泪道探通术联合碘剂灌洗治疗泪小管炎的临床分析

2019-03-18 02:21李世强
健康大视野 2019年4期
关键词:灌洗

李世强

【摘要】目的:探究泪道探通术联合碘剂灌洗治疗泪小管炎的临床效果分析。方法:选取我院在2016年6月至2018年2月收治的28例双眼都患有泪小管炎的患者,随机分为对照组和研究组,每小组14例。对照组采用的是传统的泪道探通术灌洗治疗泪小管炎的方法,研究组采用的是泪道探通术联合碘剂灌洗治疗泪小管炎的方法,对比两者之间的治疗效果。结果:研究组患者的治疗效果要显著优于对照组(P<0.05)。结论:使用泪道探通术联合碘剂灌洗治疗泪小管炎的效果要优于单纯采用泪道探通术灌洗治疗泪小管炎的患者,可以在临床上大面积推广使用。

【关键词】泪道探通术;碘剂;灌洗;泪小管炎

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)04-079-01

泪小管炎发病率不高,在临床上是一种比较少见的疾病,患者多是儿童,泪小管炎和泪囊炎同时发生的概率比较大。泪小管炎的发病原因有多种,医学调查显示,泪小管炎的发病因素主要是由于慢性结膜炎引起的,急性结膜炎或者是泪囊炎也有可能会引起泪小管炎的发生。临床表现为患者的眼球有充血症状,并且伴有少量的分泌物[1]。目前治疗泪小管炎一般采用药物冲洗,泪小管炎严重的患者需要通过手术进行治疗,将泪小管割开,切除病变坏死的组织,手术治疗不仅给患者带来痛苦,复发风险还极高[2]。所以临床上药物冲洗治疗泪小管炎的方法比较普遍,也是常用的治疗手段之一。本文主要探究泪道探通术联合碘剂灌洗治疗泪小管炎的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般方法

选取我院在2016年6月至2018年2月收治的28例双眼都患有泪小管炎患者,随机分为研究组和对照组,每组14例病人。研究组男6例,女8例,年龄2-15岁,平均年龄(4.2±3.2)岁,病龄0.5-3年,平均病程(1.2±0.8)年。对照组男7例,女7例,年龄2-19岁,平均年龄(6.2±3.2)岁,病龄0.5-4年,平均病程(2.2±1.6)年。所有患者都有眼红,泪点处发炎肿胀,挤压泪点会有分泌物等症状。患者均知情同意本研究,一般资料具有可比性(P>0.05),同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用传统的泪道探通术方法,具体操作为:术前对患者进行常规的泪道冲洗,然后对泪点部位进行局部麻醉,患者身体呈仰卧状态,进行常规的消毒之后,把患者的下眼睑往外翻,使泪点充分的暴露出来,然后用泪点扩张器扩张泪点,之后用泪道探针从泪小点插入,缓慢的往前推进,直到遇到泪小管堵塞的地方,把堵塞物清理掉,继续往前推进,直到触碰到骨壁,然后推入生理盐水,如果鼻腔内部出现液体则证明泪道通畅,之后把眼睛残存的液体清理干净。术后用抗生素滴眼夜,减少术后感染。进行泪道探通的过程中,医生动作不宜粗暴,防止损伤泪小管。研究组采用泪道探通术联合碘剂的灌洗治疗类小管炎的方法,前期步骤同对照组一样,在泪道畅通以后,医生将配置好的碘剂(含碘0.45%-0.61%,含醋酸氯已定0.09%-0.12%)0.6mL从泪点通入泪道,手术完成,术后同样用抗生素滴眼液进行治疗。

1.3观察指标

观察两组患者眼部红肿是否消退,结膜是否冲血,眼睛溢泪次数是否明显降低等几个方面对两组患者术后治疗效果进行对比。

1.4统计方法

数据应用SPSS26.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,计量进行t检测(x±s)检验, P<0.05提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后治疗效果对比

研究组的术后治疗效果显著优于对照组(P<0.05),具体见表1。

3讨论

泪小管炎的发病率不高,多发于婴幼儿以及儿童患者,老年人也是常见发病群体之一,由于老年人的抵抗力较低,泪小管极易发生堵塞情况,如果出现不适,应及时到医院就诊,避免病情加重[3]。大部分泪小管炎是由于泪囊炎引起的,少部分是单纯的泪小管炎,患者因为泪小管炎堵塞而产生泪点红肿,结膜冲血,眼睛溢泪等症状,给患者的日常生活带来了极大地不便。泪小管炎的病因就是泪道堵塞,所以常见的治疗泪小管炎的方法就是用泪道探通术治疗泪小管炎,但是单纯的使用泪道探通術的方法,用生理盐水进行冲洗,术后患者极易引起复发[4]。另外,患者的术后恢复效果不好,结膜冲血,发炎,泪点红肿的状况要很久才能消除,或者是这些症状没有明显的改善。因此,需要在泪道探通术把泪道畅通之后,再配合药物进行冲洗,这样能够加强手术治疗效果,本院从2016年6月至2018年2月收治的28例泪小管炎患者中,选取了14例患者为研究组,采用了碘剂配合冲洗,碘剂对患者的皮肤没有刺激性,保护了泪道,并且杀菌效果非常强,手术治疗效果非常显著,患者术后眼睛溢泪,结膜冲血,泪点肿胀等情况得到明显的改善和消除[5]。

综上所述,使用泪道探通术联合碘剂灌洗的治疗方法效果要优于单纯采用泪道探通术灌洗治疗泪小管炎的患者,可以在临床上大面积推广使用。

参考文献

[1]沈咲, 黄春联, 王时力. 高频电灼联合泪道置管术与泪道探通加泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效比较[J]. 中国地方病防治杂志, 2016,10(12):1423-1423.

[2]解来青, 徐国旭, 张积, et al. Fr2型硅胶管双路环形置入治疗泪道阻塞效果的影响因素[J]. 眼科, 2016,1(6):409-413.

[3]项楠, 刘荣, 张思静, et al. 磁共振水成像和泪道内镜检查在泪道阻塞性疾病诊疗中的对比研究[J]. 中华眼科杂志, 2016, 52(2):117-122.

[4]吕学森, 冯洁, 许静, et al. 鼻内镜直视下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂效果分析[J]. 重庆医学, 2016,11(2):247-248.

[5]胡曼, 吴倩, 樊云葳, et al. 泪道插管术与球囊管扩张术治疗探通无效的先天性鼻泪道阻塞患者的比较研究[J]. 中华眼科杂志, 2016, 52(2):123-128.

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