补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的效果分析

吕英

【摘要】目的：探析补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的疗效。方法：选取2016年1月至2017年8月我院中医妇科接诊的78例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各39例。对照组选择西药治疗（枸橼酸氯米芬胶囊），研究组选择补肾化痰方，比较治疗效果。结果：研究组雌二醇、卵泡雌激素、促黄体生成素、成熟卵泡数量等指标均大于对照组，药物副反应发生率低于对照组，随访1年受孕率高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者安全可靠，值得推广应用。

【关键词】肥胖型;多囊卵巢综合征不孕;补肾化痰方

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-082-01

近几年，随着国家经济实力提升，民众生活质量改善，使得越来越多的民众受制于肥胖问题，间接增加多囊卵巢综合征发病率，诱发不孕，引发家庭矛盾。枸橼酸氯米芬胶囊作为选择性雌激素受体调节剂，适用于无排卵女性不孕症治疗中，肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者口服该药可拮抗雌激素，刺激排卵，改善不孕问题，该药虽效果确切，但受制于药物毒副作用，影响整体疗效[1]。随着中医养生文化日渐兴盛，医生推崇补肾化痰方，以期借助温和中药改善机体循环，加速病情好转，促进妊娠。本文旨在分析补肾化痰方的应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月至2017年8月我院收治的78例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者，采用电脑随机分组法将其分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。所有参选者均签署《知情同意书》，排除药物过敏及配偶不孕者。研究组患者平均年龄（30.5±1.6）岁;平均不孕时间（3.2±0.5）年。对照组平均年龄（30.4±1.7）岁;平均不孕时间（3.3±0.4）年。两组病例资料相比无显著性差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组选择西药治疗-枸橼酸氯米芬胶囊（国药准字H22022100，通化仁民药业股份有限公司）口服，每日50mg，自月经周期第5d起服药，疗程5d，若患者治疗后有排卵仍未受孕重复3-4个疗程，若患者治疗后仍无排卵，可在下次用药时增至每日100mg，个别患者增至每日150mg，直至排卵。

研究组选择中药治疗-补肾化痰方，药方：公丁香3g、生地黄10g、鳖甲10g、丹参10g、丹皮10g、石楠叶10g、制香附10g、茯苓12g、仙茅15g、当归15g、淫羊藿15g、石菖蒲15g、法半夏15g、白术15g、生山楂15g、女贞子30g、生麦芽60g，水煎熬，早晚温服，疗程3个月。

1.3观察指标

①治疗结束后组织患者进行检查，比较雌二醇、卵泡雌激素、促黄体生成素、成熟卵泡数量。

②比较药物副反应发生情况（晕眩、腹泻、下腹痛、恶心呕吐），随访1年比较受孕率。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0处理数据，用t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1临床指标

研究组患者雌二醇、卵泡雌激素、促黄体生成素、成熟卵泡数量等指标均大于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1：

2.2药物副反應及受孕率

研究组药物副反应发生率低于对照组，随访1年受孕率高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2：

3讨论

多囊卵巢综合征是育龄女性因内分泌及代谢紊乱诱发的疾病，临床可见月经不调、多毛及不孕问题，影响身心健康及生存质量。枸橼酸氯米芬胶囊作为抗性激素药物，不仅能治疗无排卵女性不孕症，还能改善黄体功能不足问题，肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者口服该药虽可经肠道吸收，进入肝血流循环，再经肝内代谢，但在实际应用时受制于药物毒性，易增加患者精神压力。调查发现，肥胖不仅会增加多囊卵巢综合征发生风险，还会降低受孕率，诱发不孕症，影响家庭生活[2-3]。中医对多囊卵巢综合征尚无记载，根据症状体征可将其归为“闭经、不孕”的范畴，作为妇科难治生殖内分泌疾病，病程绵延且病理复杂，肾虚作为该病主要病机，痰湿、肝郁为发病因素，临床治疗时使用补肾化痰方以补肾健脾、燥湿化痰，生地黄、鳖甲、女贞子滋阴清热、凉血补血，丹皮镇静解痉、降温抗炎，石楠叶、仙茅、淫羊藿祛风补肾，丹参、制香附、当归调经止痛、疏肝理气，茯苓健脾宁心，石菖蒲、法半夏、白术祛痰止咳、健脾益气、燥湿利水，生山楂、生麦芽健脾开胃、活血化瘀，综合多种药材可改善内分泌失调问题，平衡脏腑气血，营造良好子宫环境，促进排卵，辅助受孕[4-5]。实践证实，研究组各项激素指标及受孕率均高于对照组，副反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），即补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕疗效更为理想，同时可规避激素类药物副作用大及停药后易复发的弊端，安全可靠。总之，肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者选择补肾化痰方医治效果佳、安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]马蓉，王新梅，朱小莉. 补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响[J]. 中国实验方剂学杂志， 2018，24（5）：188-192.

[2]顾尚静. 补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响分析[J]. 世界临床医学， 2017， 11（1）：121-122.

[3]白明明， 陈莹. 陈莹补肾化痰祛瘀方辨治肥胖型多囊卵巢综合征[J]. 实用中医内科杂志， 2016，30（5）：19-21.

[4]左婧. 化痰祛瘀补肾法对肥胖型多囊卵巢综合征代谢指标及激素水平的影响[J]. 中国妇幼保健， 2018，33（1）：14-16.

[5]李佳. 补肾化痰方对痰湿内阻型多囊卵巢综合征患者的影响[J]. 中国中医药现代远程教育， 2017， 15（17）：57-60.