免疫功能与超敏C反应蛋白检验对小儿支原体肺炎的临床价值

王翠萍

【摘要】目的：小儿支原体肺炎应用免疫功能、超敏C反应蛋白的检验价值分析。方法：选取2017年10月-2018年10月诊治的90例小儿支原体肺炎临床资料，设为研究组，同期选取健康体检小儿45例设为对照组，均检验患儿免疫功能指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，分析三组检测结果及hs-CRP阳性率情况。结果：研究组A超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均比研究组B高，且两组均比对照组高（P<0.05）;研究组hs-CRP阳性率88.89%（80/90）比对照组4.44%高（2/45）;研究组A患者C4、C3、IgA免疫功能指标比研究组B、对照组低，研究组A患者IgM、IgG比研究组B、对照组高，差异显著具统计意义（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎疾病应用免疫功能、超敏C反应蛋白水平检验，能够有效诊断疾病进展程度情况，保障其疗效，具一定临床应用与研究价值。

【关键词】免疫功能;超敏C反应蛋白;检验;小儿;支原体肺炎

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-097-01

支原体肺炎属于儿科常见病，其主要对病原体为肺炎支原体，会造成机体毛细支气管的炎性变化，进而患儿会出现厌食、发热、咳嗽等症状，影响其正常生活质量[1]。相关研究发现，免疫功能指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等均可用于临床疾病预测诊断[2]。因此，为明确其诊断价值，本研究主要对小儿支原体肺炎90例应用免疫功能、超敏C反应蛋白检验结果分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月-2018年10月诊治的90例小儿支原体肺炎临床资料，设为研究组，均签署知情同意书，临床症状、病史、血常规等资料均符合小儿支原体肺炎标准，按合并全身炎症反应综合征有无分为研究组A（有）及研究组B（无）。其中研究组男性56例，女性44例，年龄为1-10岁，平均年龄（5.14±2.37）岁;同期选取健康体检小儿45例设为对照组，男性27例，女性18例，年龄为2-10岁，平均年龄（5.32±2.15）岁;三组年龄、性别等基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

所有儿童均在标准规范标准下进行免疫功能、超敏C反应蛋白水平检验，儿童于早晨空腹静脉下采血2ml，离心机离心后放在-30摄氏度保存，进行自动生化仪检测，选择投射比浊法进行免疫指标水平检验（山东博科生物产业有限公司试剂盒），并用免疫比浊法完成hs-CRP水平检验（山东博科生物产业有限公司试剂盒）。

1.3观察指标

记录并分析三组超敏C反应蛋白（hs-CRP）检验水平及阳性率，以及三组免疫功能指标结果情况，包括补体C4（C4）、补体C3（C3）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）。

1.4统计学

数据应用SPSS 20.0统计包分析，计量单位以“x±s”表示，以t检验，计数单位以例数（n）表示计数，以X2检验，当P<0.05时差异具统计意义。

2结果

2.1两组超敏C反应蛋白检验结果情况

研究组A超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均比研究组B高，且两组均比对照组高;研究组hs-CRP阳性率88.89%（80/90）比对照组高4.44%（2/45），比较差异显著具统计意义（P<0.05），如表1。

2.2两组免疫功能指标结果情况

研究组A患者C4、C3、IgA免疫功能指标水平比研究组B、对照组低，研究组A患者IgM、IgG比研究组B、对照组高，比较差异显著具统计意义（P<0.05），如表2。

3讨论

支原体肺炎疾病主要因肺炎支原体感染，肺炎支原体为介在病毒、细菌间，独立生活兼厌氧型最小的微生物，其主要经呼吸道进行传播。

支原体肺炎通常伴支气管炎、咽炎及肺炎等，其占非细菌肺炎超过三成，秋冬季发病多，季节差异并不明显，会影响患儿正常免疫功能。随着疾病进展，患者会出现剧烈咳嗽，甚至造成重要相关脏器结构的炎性反应[3]。因此，临床需要重视小儿支原体肺炎的早期诊断及有效治疗，本研究主要对小儿支原体肺炎疾病90例应用免疫功能、超敏C反应蛋白水平检验结果进行分析。

本研究结果显示，研究组A超敏C反应蛋白（hs-CRP）均比研究组B高，比对照组高;研究组hs-CRP阳性率88.89%（80/90）比对照组高，比较差异显著;研究组A患者C4、C3、IgA免疫功能指标比研究组B、对照组低，研究组A患者IgM、IgG比研究组B、对照组高，差异显著具统计意义，表明免疫相关功能指标及超敏C反应蛋白水平能够有效预测、诊断小儿支原体肺炎。原因分析考虑可能为，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）为机体免疫球蛋白，是免疫活性分子，可调控免疫应答相关机制，保障相关免疫功能稳定运行，当免疫系统受到感染，会影响其免疫相关功能水平，机体免疫功能也会出现紊乱[4-5]。其中，补体C4（C4）、补体C3（C3）为补体系统重要的分子，能起到补体活化效果，而补体活化能产生膜攻击复合物 （MAC） 参与机体免疫功能运行及内环境的稳定维护[6-7]。而超敏C反应蛋白（hs-CRP）主要为机体肝脏合成全身炎症反应的急性期非特异标志物，可预测多类相关疾病，其与小儿支原体肺炎疾病进展存在相关性，本研究结果进一步证实免疫功能、超敏C反应蛋白水平检验的有效性[8]。受样本量、时间等因素影响，关于小儿支原体肺炎疾病应用免疫功能、超敏C反应蛋白水平深入检验价值，有待再研究证实。

综上所述，小儿支原体肺炎应用免疫功能、超敏C反应蛋白水平检验，能够有效诊断疾病进展程度情况，进而保障其临床疗效，具一定临床应用与研究价值。

参考文献

[1]廖震.丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（06）：1324-1327.

[2]于畅.儿童难治性肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗液细胞因子检查意义及与血清C反应蛋白相关性研究[D].中国医科大学，2018.

[3]韦莉莉.探讨血清C反应蛋白（CRP）水平在小儿肺炎诊断中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（08）：111-112.

[4]刘雪梅.小儿支原体肺炎感染诊断中肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测的临床价值[J].中外医疗，2018，37（02）：21-23.

[5]龚萍，龚莲，黄林.超敏C反应蛋白在诊断小儿肺炎支原体呼吸道感染中的临床应用价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（04）：653-654.

[6]冯玉梅，李思颖.肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用分析[J].中国社区医师，2017，33（33）：123-124.

[7]罗丽雅.超敏C反应蛋白和肺炎支原体免疫球蛋白M抗体在诊断小儿支原体肺炎的应用[J].实用医技杂志，2017，24（10）：1079-1080.

[8]許琳.血清降钙素原与超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（76）：118+120.