上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床效果分析

张敏

【摘要】目的：观察分析上消化道出血采取急诊内科治疗的临床效果。方法：选取2017年2月至2018年6月在我院接受治疗的84里患者作为研究对象，并将84例病患随机分成观察组和对照组各42例。观察组男患者23例，女患者19例，年龄21-82岁，平均年龄（49.23±2.6）岁，采取中西医结合方法治疗;对照组男患者22例，女患者20例，年龄22-84岁，平均年龄（50.16±1.32）岁，采取西医方法治疗，对比两组患者的不良反应情况及临床效果。结果：观察组和对照组不良反应的发生率分别为 9.52%、35.71%，观察组优于对照组，对比两组数据可知，差异明显（P<0.05）;观察组的总有效率95.23%高于对照组总有效率66.66%，存在明显的差异（P<0.05）。结论：上消化道出血采取急诊内科治疗中中西医结合治疗方法起到关键作用，提高疗效同时还降低了不良反应的发生，值得推广应用。

【关键词】上消化道出血;急诊消化内科;临床效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-114-01

上消化道出血可以分为大出血和一般性的出血，当血量超过身体周边血容量20%即视为上消化道大出血，糜烂性的胃炎和消化性的溃疡属于一般性出血。上消化道出血在消化内科中是很普遍且死亡率极高的一种疾病，它的产生与其他病症存在关联，例如：血管和胃部的病变以及全身性的病变。由于上消化道的发病机制无法具体确定，一旦患病就会严重威胁患者的生命健康。所以，患者及时的采用中西医相结合的治疗方法，可以起到很好的治疗效果。本院对84例患者治疗方法进行研究并分析采取急诊消化内科治疗上消化道出血的临床效果，并总结报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2018年6月在我院接受治疗的84里患者作为研究对象，并将84例病患随机分成观察组和对照组各42例。观察组男患者23例，女患者19例，年龄21-82岁，平均年龄（49.23±2.6）岁;对照组男患者22例，女患者20例，年龄22-84岁，平均年龄（50.16±1.32）岁。观察组和对照组两组的患者基本资料差异不具有统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组仅采用西医方法对患者进行治疗，每次给患者静脉推注80的奥美拉唑针，静推完成后进行40奥美拉唑针q8h静滴，在此过程中给上消化道患者给予去甲肾上腺素盐水（250ml生理盐水、16去甲肾上腺素针）。

1.2.2观察组

观察组采用中西医结合法治疗上消化道出血患者，西医治疗方法与对照组的治疗方法相同。中医治疗法主要是给与患者1付由白及、五倍子和三七等成分组合成的止血散，把这些有效的中药成分放入冰盐水中加以调配到稀糊状再给患者服用，医护人员也可以采用胃管给患者用药。患者一次冲服1付，一天服用三次，止血半天后就可以停止用药。对照组和观察组的患者要保持7天连续治疗。

1.3评价标准

对两组患者的不良反应进行观察，包括头疼眩晕、全身乏力、口干舌燥、血流动力不足等情况。不良反应的发生率=不良反应例数/总例数×100%[1]。

对两组上消化道患者治疗效果可分三个标准进行评定：显效、有效、无效。当患者经过接受一段时间的治疗，在临床上的呕血和黑便等症状完全消失，胃镜检查结果完全正常，且血压完全恢复正常水平时就说明疗效显效;而在一段时间的治疗后，患者的胃镜检查、血压检查等结果均基本恢复正常，呕血、黑便症状基本消失则说明疗效有效;若治疗后患者呕血、黑便等症状依然存在，血压水平没有恢复正常，患者病情反而更严重说明是无效的疗效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者出现不良反应情况

通过对比对照组和观察组患者的不良反应情况，观察组有4例不良反应，不良反应总发生率为9.52%;对照组有15例不良反应，不良反应总发生率为35.71%，观察组不良反应总发生率显然低于对照组的，对比两组数据可知，存在较大差异（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者临床疗效

对比两组患者的临床疗效，观察组的总有效率为95.23%（40例），对照组的总有效率为66.66%（28例），观察组总有效率远高于对照组的总有效率，两组数据存在明显差异（P<0.05）。

3讨论

上消化道出血是常见的急症，它的常见病因有消化性的溃疡、急性胃黏膜受损、胃癌、血管性疾病、尿毒症等。主要临床症状表现为呕血和黑便，上消化道出血不但损害肝脏正常功能，还会引起感染、失血性休克，威胁着患者的生命安全，与此同时上消化道出血还会伴有失血性贫血的并发症，很大程度上影响着患者的生命健康质量[3]。对于上消化道出血临床上多采取药物治疗的方式，用传统的西医治疗方法取得的临床疗效不够显著，患者还会出现一些不良的反应;而在中医诊断上消化道出血是由胃引起，经口而出。经过不断地探究，在治疗上消化道出血患者采用中西结合的方法效果更显著有效并且不良反应更少;对照组和观察组患者的不良反应情况，观察组有4例不良反应，不良反应总发生率为9.52%;对照组有15例不良反应，不良反应总发生率为35.71%，数据表明观察组不良反应总发生率显然低于对照组的。采取止血散对患者进行治疗，不仅可以帮助患者减弱胃液还可以减少体内胃酸的分泌作用，以完成患者的局部止血，中医起到了“祛疲生新”、“祛腐生肌”的作用，采用西医治疗和中西结合治疗上消化道出血临床疗效对比：观察组的总有效率为95.23%（40例），对照组的总有效率为66.66%（28例），数据表明，采用中西结合方法治疗上消化道出血患者临床更有效[4-5]。

综上所述，对上消化道出血患者采取中西医结合治疗，不但产生了积极的作用，也降低了患者接受治疗过程中的不良反应发生率，提高了治疗效果，帮助患者身体恢复健康，值得推广应用。

参考文献

[1]刘学进. 上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效探讨[J]. 中国医药指南， 2016， 14（25）：149-150.

[2]罗兴文， 刘光平， 罗芳. 急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（15）：198-199.

[3]杨亚忠. 急診消化内科上消化道出血治疗[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（4）：33-34.

[4]罗兴文， 刘光平， 罗芳. 急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（15）：198-199.

[5]喻德林， 胡希亚. 急诊上消化道出血患者临床治疗观察[J]. 医学信息， 2016， 29（1）：135-136.