PBL教学模式在消化内科临床护理教学中的应用体会

赵红莉 王双妮 李樯 刘欣 张瑜思

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）即循问教学模式，或问题式教学，是一种围绕问题为基本核心，并以解答问题为基本驱动力，并进行分组教学、阐述、讨论为方法，以此增强学生学习积极性，培养学生创新精神的教学模式。是目前在国际上得到广泛认可的一种教学方法。本文对PBL教学模式 在消化内科临床护理教学中的具体应用进行了简要分析探讨，并提出了相关的见解。

【关键词】PBL;消化内科;护理;教学

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-114-02

1PBL教学模式的实施方法

“问题创设、假设推导、资料收集、进行论证、讨论交流、总结”是目前较为常见的PBL教学模式。遵循PBL教学模式的基本原则以及具体方法，并结合消化内科护理的教学现状，开展PBL临床教学。以常见消化内科疾病为例，其具体内容如下：

1.1问题创设

问题的创设需具有真实性与较高的代表性，以急性消化道大出血护理为例：男性患者，50岁，因进食大量刺激性食物而出现腹部剧痛、呕吐入院，在入院后神情痛苦、面色惨白、汗流不止、焦躁不安、经测血压90/55mmHg，即刻禁食水，开通静脉，补液抑酸，止血配血，在诊疗与护理进行的过程之中逐步列出以下问题：

（1）急救阶段：思考上消化道大出血失血性休克的具体表现什么？在急救护理过程之中需要对那些要点进行严密观察？为什么要禁食水与补液抑酸？该以何种方式确认消化道出血量？以怎样的顺序安排输液？何为中兴静脉压，又该如何测量中心静脉压，中心静脉压与补液有何联系？止血配血的具体操作流程以及注意事项？

（2）治疗阶段：观察患者的具体情况，思考可能发生的并发症以及该如何预防？常用的治疗药物有哪些？对于部分再出血的患者该如何判断？在护理过程之中容易出血哪些安全问题，又该如何预防？对于部分存在负面情绪的患者，该如何进行心理护理？该如何进行生活方面的护理？

（3）恢复阶段：该如何指导患者进行健康的饮食？患者的致病因素有哪些？该如何向患者提供出院指导？

1.2小组学习

将学生分为若干小组，每组5人，在教学实践开展之前先对明确组内每一位学生的定位，教师根据具体的选题创设问题，然后根据问题的具体内容进行分析，确认那些知识内容已被掌握，那些只是内容尚需搜集资料，最后划分学习任务，进行分工，确立学习计划。学生可利用搜索工作搜集自己所需要的参考资料。对于部分存在学习困难的学生，教师可以予以适当的帮助，使学生能够尽快掌握PBL教学模式的具体流程。

1.3小组讨论

在学生搜集到所需的教学资料后，即进行交流讨论，将时间维持在四十分钟内即可，教师可以在此期间了解学生的学习进度以及学生在学习过程之中所遭遇的问题，并提供有效的解决策略。在小组讨论的环节之中，需选定一名组织者与记录者，组织者的任务是负责营造一个适合进行讨论交流的学习环境，并确保组内成员能够大胆表达自己意见，同时对讨论交流的方向予以把握，使之不会偏离主题;记录者的主要职责是对组内讨论交流的信息，包括学生的具体看法、假设、见解予以记录，以供之后的学习取用。

1.4总结

在经过了资料收集以及交流讨论的环节之中，即可对上述工作进行总结。以多媒体技术手段悬顶一名代表在科室教室内进行总结方法，同时简述小组的学习成果。最后由教师对每一组成员不同环节的分别作出简要评价，并给出总评，并指出其中尚存在的不足之处，并给予补充与改善的意见。

2PBL教学模式于临床护理教学的具体体会

简单来说，在消化内科临床护理之中应用PBL教学模式，其关键在于创设真实、复杂且具有代表性的情境，并以此展开教学，力求通过学生之间的合作交流来解决具有真实性的护理问题，以此提升学生的技能，锻炼学生的实践能力与自主学习能力，同时也便于教师随着教学进程去检验学生的学习成果。在PBL教学模式下，学生学习投入度较高，学习兴趣较为浓烈，对于知识有着较为强烈的探究欲望，有利于拓展学生知识的深度与广度，对学生的逻辑思维能力也具有十分积极的意义，同时增强了小组成员间的合作精神。此外，PBL教学模式也能提高教师的教学水平，为有效开展PBL教学，教师就必须查阅资料，设计具有典型性的问题，同时为引导学生解决问题，也必须具备相关的理论知识，在这个过程之中，教师的理论知识面会不断扩大，并在指导学生的过程之中得到一定的启发，以此实现教学相长。

3结束语

综上所述，将PBL教学模式应用于消化内科临床护理教学之中，需要具有代表性、真实性的病例作为情境创设的基础，同时将具体问题内容予以细致的分化，做到层层递进，层层深化，做好小组学习、讨论以及交流的工作，最后进行总结与评价。教师在这个过程之中，主要充当引导者与解答者的角色，同时把控教学的方法，在引导学生进行深入学习的同时，确保教學能够按照正确的方向进行。

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