阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效比较

2019-03-18 02:21朱春燕
健康大视野 2019年4期
关键词:阿卡波糖二甲双胍治疗

朱春燕

【摘要】目的:研究阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:选择初发2型糖尿病患者作为本次研究病人或研究对象,并采用“电脑随机法”将100例初发2型糖尿病患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施阿卡波糖治疗;对照组、实施二甲双胍治疗,分析两组治疗效果和血糖改善情况。结果:观察组初发2型糖尿病患者治疗总有效率为98.00%稍高于对照组96%,P>0.05。观察组患者空腹血糖水平高于对照组;餐后2h血糖低于对照组;两组糖化血红蛋白控制水平差异不大,P>0.05。结论:二甲双胍和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病都有显著疗效,各有优势,值得探究。

【关键词】阿卡波糖;二甲双胍;治疗;初发2型糖尿病

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章編号】1005-0019(2019)04-116-01

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,临床根据其病理类型分为1型糖尿病(胰岛素依赖型)和2型糖尿病(非胰岛素依赖型),以多饮、多食、多尿、消瘦(三多一少)症状等为主要临床表现,但近年来往往2型糖尿病患者症状不典型,且多以肥胖患者居多。对于初发2型糖尿病患者来说,若治疗不及时,易导致其生命安全受到威胁[1]。2型糖尿病的发生机制十分复杂,与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷具有密切关联。目前临床对于初发2型糖尿病一般以口服药物治疗为主,虽然其能够使患者血糖水平降低,但在改善胰岛素抵抗状态方面不显著[2]。本研究对所有初发2型糖尿病患者实施分析,并对其各项情况进行分析,具体内容见下文。

1资料/方法

1.1基线资料

研究对象为 2017年10月至2018年10月治疗的100例初发2型糖尿病患者,根据“电脑随机法”作为分组原则,分为2组(观察组50例与对照组50例)。

纳入标准:①符合WHO制定的初发2型糖尿病诊断标准。②所有患者经运动干预和饮食疗法后血糖控制不佳。③所有患者和家属均知情同意研究,均为自愿。

排除标准:①1型糖尿病。②哺乳期或妊娠期妇女。③存在糖尿病急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒等。

观察组-其中男性38例、女性12例;年龄范围在40岁至60岁,中位年龄为(50.12±1.02)岁。

对照组-其中男性39例、女性11例;年龄范围在39岁至59岁,中位年龄为(50.09+7±1.54)岁。

2组初发2型糖尿病患者的性别、年龄等各项资料对比,两者间无统计学意义,用P>0.05来表达,表示能够进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组方法

治疗内容:对照组实施二甲双胍(格华止)治疗,用法用量为每日3次,每次0.5g,于餐后口服。

1.2.2观察组方法

治疗内容:观察组实施阿卡波糖(拜唐苹)治疗,阿卡波糖用法用量为每日3次,每次100mg,于进餐时口服。

两组均治疗3个月。

1.3观察指标

对比观察组、对照组两组初发2型糖尿病患者治疗效果和血糖指标改善情况。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”,其中计量资料用(x±s)表示,用T值检验;计数资料用%表示,用卡方检验,检验结果以P<0.05表明两者间存在差异,两者差异无统计学意义用P>0.05表示。

2结果

2.1对比2组治疗效果

观察组初发2型糖尿病患者治疗总有效率为98.00%稍高于对照组,P>0.05,两者差异不具有统计学意义。见表1:

2.2比较两组血糖改善情况

观察组初发2型糖尿病患者空腹血糖水平高于对照组,P<0.05;餐后2h血糖水平低于对照组,P<0.05;两组糖化血红蛋白差异不大,P>0.05。如表2:

3讨论

随着我国人们生活条件提高和饮食结构的改变,进而导致我国初发2型糖尿病发生人数不断增加,其逐渐呈低龄化。2型糖尿病主要是由于胰岛素相对缺乏所致的代谢紊乱综合征,多数患者存在胰岛素抵抗状态。

二甲双胍为治疗糖尿病的首选药物,其能够使人体肠道对糖类物质的无氧酵解明显增加,继而有效抑制肝糖原异生,促进外周组织对葡萄糖的吸收,进而改善胰岛素抵抗状态,有效控制血糖水平[3]。阿卡波糖是一类a-葡萄糖甘酶抑制剂,在多聚糖分解、多糖分解中具有可逆性抑制作用,同时能够对小肠对葡萄糖的吸收进行控制,进而使其餐后血糖明显降低。这两种药物在初发2型糖尿病的治疗中都有显著效果。

本文研究数据显示,观察组初发2型糖尿病患者治疗总有效率为98.00%稍高于对照组96%,P>0.05,两者差异不具有统计学意义。初发2型糖尿病患者治疗后空腹血糖观察组(7.99±1.67)mmol/L、对照组(6.21±1.34)mmol/L,P<0.05;餐后2h血糖观察组(8.13±1.24)mmol/L、对照组(9.97±1.88)mmol/L,P<0.05;糖化血红蛋白观察组(6.22±1.34)%,对照组(6.39±1.31)%,P>0.05。

综上所述,二甲双胍和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的都有显著疗效,两组糖化血红蛋白控制水平无明显差异,但二甲双胍降低空腹血糖优于阿卡波糖,而阿卡波糖降低餐后血糖优于二甲双胍,临床工作中需根据空腹血糖及餐后2h血糖检测结果,合理选择用药。

参考文献

[1]张丽菊, 李为民. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J]. 中国药师, 2017, 20(2):284-286.

[2]赵珊珊, 张焱, 刘阔,等. 沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2017, 15(2):61-66.

[3]刘瑞, 刘光金, 刘艳芬,等. 沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效与安全性分析[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(6):1113-1116.

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