整脊推拿治疗神经根型颈椎病80例

罗振国

【摘要】目的：研究整脊推拿治疗神经根型颈椎病的效果。方法：随机抽取80例于2017年6月-2018年6月至我院进行治疗的神经根型颈椎病患者作为本次研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为A组和B组，每组患者人数为40例。其中，A组给予传统推拿进行治疗，B组患者给予整脊推拿进行治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的症候评分变化。结果： A组患者的治疗总有效率为80.00%，低于B组患者治疗总有效率的97.50%;对比两组患者治疗前的症候评分发现，P>0.05，对比无统计学意义;对比两组患者治疗后的症候评分发现，相较于A组，B组评分上升更显著，P<0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论：对神经根型颈椎病患者给予整脊推拿法进行治疗，疗效显著，且安全性高、操作便捷，能够保证患者的各项临床症状得到良好改善，具有极高的使用价值，值得临床推广应用。

【关键词】整脊推拿;中医推拿;神经根型颈椎病;临床治疗效果

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-117-01

神经根型颈椎病属于临床中最常见的高发行颈椎病之一，人体颈椎出现骨质增生、椎体轻度滑脱、生理曲度改变以及椎间盘突出等均是导致该疾病发作的相关原因[1]。神经根型颈椎病的主要临床表现包括颈椎功能障碍、肢体疼痛以及颈椎部位皮肤麻木等。根据相关临床调查数据显示[2]，近年來，我国临床所收治的神经根型颈椎病患者人数正呈现出直线上升的趋势，且发病年龄逐渐青年化。该疾病具有复发率高、治疗时间长等特点，对患者的正常生活造成了严重的影响。诸多患者在接受临床保守持续治疗后其病情都能得到极大的改善，而相较于传统推拿治疗法，整脊推拿法的治疗效果更高，且操作更便捷[3]。由此，为了进一步研究整脊推拿治疗神经根型颈椎病的效果，本次研究随机抽取80例于2017年6月-2018年6月至我院进行治疗的神经根型颈椎病患者作为本次研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为两组展开研究分析，现将详细结果报道如下：

1研究对象和方法

1.1研究对象

随机抽取80例于2017年6月-2018年6月至我院进行治疗的神经根型颈椎病患者作为本次研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为A组和B组，每组患者人数为40例。其中，A组收治男性患者25例，女性患者15例;该组患者年龄为35岁-76岁，平均年龄为（60.49±7.49）岁。B组收治男性患者18例，女性患者22例;该组患者年龄为36-77岁，平均年龄为（60.77±7.48）岁。纳入标准：（1）经过临床各项检查结果显示，确诊为神经根型颈椎病患者;（2）患者本人及其家属对本次研究知情并同意参与本次研究工作;（3）本研究所用治疗方法均经过医院伦理委员会同意。排除标准：（1）合并严重心、肾脏器官疾病者;（2）存在重度精神类疾病，无法配合临床工作展开者。通过观察上述两组患者的年龄以及性别等临床资料发现，P>0.05，组间差异不存在统计学意义，可展开进一步对比分析。

1.2治疗方法

A组给予传统推拿进行治疗，具体操作如下：取患者坐位，使用放松手法对其颈肩部以及上臂的肌肉进行放松，时间为15min，后拿肩井穴以及风池穴各1min。使用点按法对其肩颈、手三里、风池、天宗、天柱、合谷穴、曲池以及外关各自按揉1min，以患者感到酸胀感为标准。按揉结束后，休息5min，并取患者作为，医护人员位于其身后，将左手放置于患者下颌，右手放置于枕后，要求患者全身放松之后将其颈椎前屈15。，后将其颈部顺着患部方向旋转至有阻力时，以小幅度进行快速扳动。重复上述动作后拿揉搓抖结束治疗[4]。

B组患者给予整脊推拿进行治疗，具体操作如下：

（1）要求患者将上衣脱去，取其俯卧位，并将垫阵放置于其胸前，将其头部偏向患侧。沿着患者斜方肌至冈下肌方向进行持续衮法操作5min，后向同方向进行弹拨5min。将患者面部转朝下之后，沿着其颈后膀胱经拿揉大筋，持续3min，同时点按其曲恒、肩井、天宗以及秉风，点按时间为1min。

（2）准备工作结束之后，取患者侧卧位，使用指腹中等力度自其颈椎横突测线右下至上进行弹拔5min，重点弹拔部位为患者病变部位结节。

（3）在弹拨结束之后，取患者仰卧位，以中等力度点揉其手三里、曲池、天宗、风府、天柱、风池、外关穴以及合谷，各自点揉1min。

（4）在点揉结束之后，将双手重叠放置患者颈椎后侧，将手指着力点置于病变处的棘突之间，并将患侧托起至15。，交位置进行缓慢拔伸1min。

（5）将左手放置于患者枕部，右手食指与拇指置于病变阶段处棘突下方，左手缓慢轻摇，右手定点上顶，以此确保该节段在摇动过程中得到拔伸，该动作重复实施3遍。

（6）双手手掌部置于患者颈椎2次，分别沿着其督脉以及膀胱经的方向，右下至上进行推抹，在推抹过程中应给予一定的托力，每经络顺序顶抹5遍。拿揉搓抖结束治疗[5]。上述所有患者的推拿治疗时间均为25min，2d/次，持续治疗40d。

1.3观察指标与评定指标

观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的症候（颈部活动度、上肢感觉、体征）评分变化。临床治疗效果的评估方法：（1）治疗显效：治疗后，患者各项临床症状得到显著改善，且症候评分明显升高;（2）治疗有效：治疗后，患者各项临床症状得到改善，且症候评分逐渐上升;（3）治疗无效：治疗后，患者各项临床症状并未得到缓解，且症候评分并未发生改变，甚至出现病情恶化的情况。治疗总有效率=治疗显效+治疗有效/总例数*100%。症候评分方法：采用我院自制评分表，分数越高代表治疗效果越显著。

1.4统计法分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验;计量资料用“（x±s）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察对比两组神经根型颈椎病患者的临床治疗效果

A组患者的治疗总有效率为80.00%，低于B组患者治疗总有效率的97.50%，P<0.05，两组对比差异具有统计学意义，详情见表1。

2.2观察对比两组神经根型颈椎病患者治疗前后的症候评分变化

对比两组患者治疗前的症候评分发现，P>0.05，对比无统计学意义;对比两组患者治疗后的症候评分发现，相较于A组，B组评分上升更显著，P<0.05，两组对比差异具有统计学意义，详情见表2。

3讨论

神经根型颈椎病是由于患者颈椎椎间盘与其周围组织在发生退行性改变后，颈椎神经受到刺激或是压迫而导致的临床综合征。现阶段，有关该疾病的发病机制尚未得到明确。但根据相关医学临床研究报告指出[6]，随着人体年龄的不断增长，引发神经根型颈椎病的几率就越高。人体椎间盘发生退变会导致扭力的耐受力直線下降，进而增加了颈椎病的发病率。现代医学临床研究资料显示[7]，对神经根型颈椎病患者给予推拿能在一定程度上对颈椎起到很好的制动效果，同时还能实现对颈肌痉挛的有效缓解与对抗，在扩大椎间孔的同时，实现对神经刺激与压迫的有效减小。除此之外，对神经根型颈椎病患者的颈椎部位进行推拿治疗，还能够有效缓解其肌肉的痉挛状况，在松解其肌肉粘连的同时，实现对椎间隙的有效扩大，以此实现对临床症状的有效改善。

根据相关医学临床调查研究表明[8]，传统的推拿治疗法优于流派过多，且实际操作对医生自身经验存在较大的依赖性，同时操作的安全性与操作者本人的手感等因素存在极大的关联性，因此临床治疗效果仍存在较大的提升空间。而对神经根型颈椎病患者给予整脊推拿手法进行治疗，能够避免患者在治疗过程中采用坐位，在取患者卧位的过程中，实现对颈椎负荷的有效减小，同时降低机体椎间盘承受的压力，从而减少在推拿治疗过程中患者出现头晕等情况的发生，与传统推拿法相比具备更高的安全性。本研究结果显示，A组患者的治疗总有效率为80.00%，低于B组患者治疗总有效率的97.50%;对比两组患者治疗前的症候评分发现，P>0.05，对比无统计学意义;对比两组患者治疗后的症候评分发现，相较于A组，B组评分上升更显著，P<0.05，两组对比差异具有统计学意义。进一步证实了使用整脊推拿法治疗神经根型颈椎病患者，对促进患者身体康复与提高临床治疗效率均有着至关重要的作用。

综上所述，对神经根型颈椎病患者给予整脊推拿法进行治疗，疗效显著，且安全性高、操作便捷，能够保证患者的各项临床症状得到良好改善，具有极高的使用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄福国，郭纯翠.整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].名医，2018，7（07）：58.

[2]杨旺.整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床分析[J].内蒙古中医药，2018，37（06）：85-101.

[3]刘传耀，范思佳，刘璐，等.医学运动康复技术结合美式整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].临床医学工程，2018，25（07）：881-882.

[4]胡文杰，李阳，王涛，等.拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J].河北中医，2018，40（04）：593-595，618.

[5]丁诤，曾光.深刺大椎穴联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中医学报，2018，16（15）：142-144.

[6]陈福建，莫柳仙，陈堃.美式整脊手法与坐位牵引方法治疗神经根型颈椎病的效果观察[J].中国当代医药，2017，2（16）：222-223.

[7]陈文艺，蔡少娜，邓柳兰.刃针配合整脊治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中医临床研究，2016，8（03）：119-120.

[8]张军，王占勇，杨硕.推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病临床疗效及对血浆P物质的影响[J].新中医，2016，48（01）：83-85.