镇肝熄风汤加减治疗高血压的效果分析

王庭科

【摘要】目的：分析高血压患者采用中药镇肝熄风汤随症加减方案进行治疗的临床效果。方法： 选106例高血压患者，以随机分组法分成对照组和治疗组，每组53例。对照组选用西药卡托普利进行治疗;治疗组选用中药镇肝熄风汤随症加减进行治疗。结果： 治疗组仅有2例药物不良反应，少于对照组的8例;血压水平复常时间和用药总时间短于对照组;药物治疗总有效率为90.6%，高于对照组的66.0%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 高血压患者采用中药镇肝熄风汤随症加减方案进行治疗，可以在短时间内控制血压，减少药物不良反应，使治疗效果提升。

【关键词】高血压;中药;镇肝熄风汤;随症加减;效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-132-01

人体血压水平在正常情况下也会随年龄的不断增长而增加，以收缩压的这一表现最为明显，其中年龄在50岁以上的人群，由于动脉粥样硬化等相关原因的影响，舒张压水平略低[1]。本文分析高血压患者采用中药镇肝熄风汤随症加减方案进行治疗的临床效果。现汇报内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选2016年4月-2018年4月间在我院治疗的106例高血压患者，以随机分组法分成对照组和治疗组，每组53例。对照组中男性29例，女性24例;高血压病史1-14年，平均5.7±0.9年;年龄37-72岁，平均53.6±6.8岁;本次发病时间1-7天，平均3.1±0.6天;治疗组中男性21例，女性22例;高血压病史1-17年，平均5.4±0.6年;年龄37-74岁，平均53.3±6.2岁;本次发病时间1-8天，平均3.5±0.8天。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2方法

对照组：口服卡托普利，每次12.5mg，每天用药两次，连续用药治疗一个月;治疗组：口服中药镇肝熄风汤，主要方剂组成为：代赭石、怀牛膝各30g，玄参、生龙骨、天冬、生牡蛎、生白芍、生龟板各15g，生麦芽、川楝子、茵陈各6g，生甘草3g。痰多患者加用胆南星和竹茹，心热程度严重患者加用生石膏，大便不实患者去生龟板和代赭石后加用赤石脂，脉迟重患者加用山萸肉和熟地黄，心烦失眠患者加用夜交藤和黄连，眩晕程度严重患者加用天麻，头痛程度严重患者加用石决明，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，连续用药治疗一个月。

1.3观察指标

（1）药物不良反应情况;（2）血压水平复常时间和用药总时间;（3）药物治疗总有效率。

1.4疗效评判标准

显效：舒张压的下降程度达到10mmHg且处于正常范围内，或虽然没有达到正常范围，但下降程度在20mmHg以上;有效：舒张压的下降程度不足10mmHg且没有达到正常范围，或下降程度超过10mmHg，没有达到20mmHg，但以达到正常范圍，或收缩压下降30mmHg以上;无效：舒张压和收缩压水平在用药的下降程度均没有达到上述的标准[2]。

1.5数据处理方法

数据用SPSS18.0处理，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（x±s）形式表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1药物不良反应情况

治疗组仅有2例（3.8%）药物不良反应，少于对照组的8例（15.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2血压水平复常时间和用药总时间

治疗组血压水平复常时间和用药总时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3药物治疗总有效率

治疗组药物治疗总有效率为90.6%，高于对照组的66.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床上所说的高血压主要是以人体体循环动脉收缩期、舒张期两个阶段的血压水平呈现持续性异常升高状态为主要特征表现的一种疾病，通常情况下指收缩压水平达到甚至超过140mmHg，舒张压水平达到甚至超过90mmHg，部分患者在发病之后会伴随出现全身多器官系统功能损伤[3]。本次研究中治疗患者所选择的中药方剂镇肝熄风汤药的方剂组成中以怀牛膝为君药， 主要具有引血下行、折其亢阳的治疗作用， 能对患者的肝肾功能进行充分的补养，达到标本兼治的效果。代赭石主要具有平肝潜阳、重镇降逆的治疗功效;生牡蛎、生龙骨主要具有潜阳降逆的治疗功效;天冬、玄参、生白芍、生龟甲主要具有柔肝息风、滋养阴液的治疗功效，上述药物共为该方的臣药。中医学理论认为肝脏恶抑郁、喜条达，如果仅用采用重镇之品进行强制， 其生发条达之性会受到较为严重的影响;茵陈、生麦芽、川楝子三味药物为该方的佐药，主要具有条达肝气、清泄肝热的治疗作用。甘草能够达到调和诸药的效果，与麦芽联用，可以达到和胃调中的效果，可以对金石之药所产生的伤胃弊端进行预防。上述诸药联合应用，可以达到滋阴潜阳、镇肝熄风的治疗功效[4、5]。总之，高血压患者采用中药镇肝熄风汤随症加减方案进行治疗，可以在短时间内控制血压，减少药物不良反应，使治疗效果提升。

参考文献

[1]温鑫洋， 颜春鲁， 金华， 等. 镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠视网膜细胞保护作用机制的研究[J]. 中医临床研究， 2016，8（5）：1-3.

[2]柏江锋， 黄鑫， 闫竹梅. 镇肝熄风汤治疗中度原发性高血压患者45例[J]. 环球中医药， 2016， 9（9）：1105-1107.

[3]宋玉莲. 镇肝熄风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压效果观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（21）：2964-2965.

[4]申丽娜， 王瑞莉. 镇肝熄风汤加减治疗高血压48例[J]. 长春中医药大学学报， 2014， 30（6）：1087-1089.

[5]滕祖训.加味镇肝熄风汤联合西药治疗原发性高血压的临床分析[J].中国医药指南，2014，25（30）：245-247.