多元化护理对冠心病术后康复患者睡眠质量的影响分析

杜小亚

【摘要】目的：分析多元化护理对冠心病术后康复患者睡眠质量的影响。方法：将2017年5月-2018年6月期间入院治疗冠心病接受手术的90例患者，随机分为对照组和观察组，比较两组睡眠质量和心理情况。结果：观察组睡眠质量明显优于对照组，且抑郁、焦虑评分低于对照组，两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：冠心病患者实施多元化护理，可以提高患者睡眠质量，消除不良情绪，对疾病有积极作用。

【关键词】多元化护理;冠心病;术后康复;睡眠质量

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-142-01

冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化引起血管阻塞而导致心肌缺血缺氧和冠状动脉功能性改变的心血管疾病，可分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等类型[1]。临床多表现为心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等，由于冠心病起病急、发病率高，药物治疗疗效差的患者多选择手术形式，术后患者多出现睡眠质量差、负面情绪增多的情况[2]。针对这些问题，医护人员对其进行多元化护理，通过专业的护理干预有助于患者术后康复，提高疗效，现将研究过程做如下报道[3]。

1资料和方法

1.1一般资料

共计90例冠心病患者，随机选自我院2017年5月-2018年6月内，以随机数字表法随机分为以下两组。男性32例，女性13例，年龄43-68岁，平均年龄（58.24±1.04）岁（对照组采用常规护理干预）;男性34例，女性11例，年龄42-70岁，平均年龄（59.63±2.04）岁（观察组采用多元化护理）;两组患者符合冠心病诊断标准，治疗时的用药、手术和麻醉方法均相同，排除无沟通能力、精神障碍，严重心肌病、心肺病和恶性肿瘤疾病。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理;观察组在此基础上进行多元化护理干预，内容如下：首先对入院患者进行信息登记，做到了解患者信息、病情和用药;接着对其实施健康教育，通过面对面口述、开展知识讲座、播放视频和发放宣传手册等方式，向患者及家属普及疾病知识、手术流程、术前术后注意事项、指导用药和饮食;然后对于存在负面心理的患者，做到积极沟通耐心解答，充分了解患者需求，还可以通过成功案例鼓励患者配合治疗，增强其信心。最后对于睡眠障碍的患者，通过控制病房温度、湿度、光线等，营造一个安静舒适的环境，也可以播放舒缓的音乐帮助患者入眠。

1.3评定标准

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）表对患者的睡眠质量进行评定，主要包括：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍，每项10分共计80分，（80-50）分为睡眠质量差，（49-30）分为睡眠质量良好，（29-0）分为睡眠质量优，分数越高睡眠质量越差。

对患者心理进行干预后，采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行评分，两表总分为100分，患者抑郁测评结果≥65分，为抑郁状态，患者焦虑测评结果≥55分，为焦虑状态，分数越高，表示症状越严重。

1.4统计分析

本文数据均进行统计学处理（SPSS21.0软件），P<0.05，差异显著具有统计学意义，计量资料采用t进行检验、计数资料采用卡方进行检验比较（以率（%）表示）

2结果

2.1观察组和对照组在接受护理后，对比患者的睡眠质量，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2观察组和对照组在患者在护理后进行抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行评分，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表2。

3讨论

冠心病是冠状动脉呈粥样硬化，造成供养心脏血液循环障碍，引起缺血、缺氧，又称缺血性心脏病，多见于老年人群。由于老年人随着年龄增长，生理机能逐渐减弱，患上冠心病后临床症状并不明显，很容易错失最佳治疗时间，一旦恶化死亡率和致残率极高[4]。因此在患者进行手术治疗期间，采用多元化护理，通过对患者身体、心理进行多方面的护理干预，通过对患者信息了解、知识普及、心理辅导、睡眠干预等措施，全方位的进行专业化护理，达到促进患者康复，提高睡眠质量的目的[5]。

本次对两组冠心病患者术后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）表、抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行测评。结果显示，观察组PSQI總分（26.28±1.43）分，抑郁自评表（SDS）（57.34±1.43）分，焦虑自评表（SAS）（47.36±1.69）分，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。

综上所述，多元化护理可以改善冠心病患者术后睡眠质量，缓解抑郁、焦虑情绪，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得广泛应用。

参考文献

[1]赵云霞.系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（3）：548-549.

[2]邱振兰.冠心病患者围术期护理需求调查[J].中华现代护理杂志，2014，20（23）：2946-2949.

[3]郭舒婕，宋葆云，刘玉玺等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.

[4]刘梅讯，彭贵海，孔燕等.延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响[J].海南医学，2016，27（16）：2749-2752.

[5]刘勤.延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响[J].河南医学研究，2017，26（10）：1914-1915.