急诊PCI患者术中护理要点及心得探究

2019-03-18 02:21张薇
健康大视野 2019年4期
关键词:心得

张薇

【摘要】目的:了解急诊PCI患者术中护理要点及心得。方法:选择我院2017.1至2018.4的100例急诊PCI患者,随机分组,对照组给予一般护理,全面组进行了术中全面护理。比较效果。结果:全面组满意占比、手术应激水平和指标、急诊PCI患者术中配合评分、急诊PCI患者手术开展时间、术后发热时间、PCI手术并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05。结论:急诊PCI患者实施术中全面护理可获得良好效果。

【关键词】急诊PCI患者;术中护理要点;心得

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)04-174-01

急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,死亡率高。 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是通过机械打开闭塞冠状动脉,有效促使冠脉血流恢复而改善心肌梗塞状况,降低死亡率的方式,短时间内实现有效灌注,改善心肌微循环以使死亡率最小化。 而术中有效护理配合是手术成功的关键。 急性心肌梗死患者起病急,病情严重,术前时间短,患者面临生理和心理压力,过度烦躁焦虑不利于插管,需要加强护理干预,减少并发症的发生[1-2]。本研究分析了急诊PCI患者术中护理要点及心得,报告如下。

1资料和护理方法

1.1资料

选择我院2017.1至2018.4的100例急诊PCI患者,随机分组,全面组年龄24-76岁(58.24±2.18)岁。男占28例,女占22例。对照组年龄22-77岁(58.52±2.77)岁。男占30例,女占20例。两组资料可比。

1.2护理方法

对照组给予一般护理,全面组进行了术中全面护理。①术前护理。术前急诊心肌梗死治疗患者多有濒死感,出现烦躁的情绪,应根据急诊心肌梗死治疗患者的年龄,性别和文化水平给予不同的沟通方式。耐心细致地向急诊心肌梗死治疗患者及其家人解释疾病的风险。介绍PCI的过程和实施的安全性、必要性,使其积极配合。②术中护理。通过音乐疗法、情志转移法与放松训练等方式,使急诊心肌梗死治疗患者放松情绪、分散注意力,减轻心理负担。术中帮助急诊心肌梗死治疗患者选择舒适的位置,进行心电监护,吸氧,并保持静脉通路畅通。准确,熟练,规范化进行护理操作,给急诊心肌梗死治疗患者带来安全感。对于造影剂的用量,随时提醒操作者要注意控制,加强对合并糖尿病以及肾功能障碍急诊心肌梗死治疗患者的特殊监护,以免出现造影剂中毒。另外,术中合理控制肝素的量,以免影响凝血系统。③术后护理。术后及时表扬急诊心肌梗死治疗患者,并通过温和的语气向急诊心肌梗死治疗患者讲述术后的一些注意要點疼痛症状处理方法,使急诊心肌梗死治疗患者更好的耐受疼痛。

1.3观察的指标

比较两组满意占比;急诊PCI患者术中配合评分、急诊PCI患者手术开展时间、术后发热时间;护理前后手术应激水平和指标;PCI手术并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件处理,检验是t、x2检验;检验水准:P<0.05为差异显著。

2结果

2.1满意占比

全面组对比对照组满意人数50人,占100%,对照组则有40人满意,占80%,P<0.05。

2.2手术应激水平和指标

护理前两组手术应激水平和指标接近,P>0.05;护理后全面组手术应激水平和指标的改善幅度更大,P<0.05。如表1.

2.3急诊PCI患者术中配合评分、急诊PCI患者手术开展时间、术后发热时间

全面组急诊PCI患者术中配合评分95.24±2.41分、急诊PCI患者手术开展时间56.24±3.41分钟、术后发热时间2.56±0.21天更具优势,对照组分别是86.50±3.12分、70.50±2.17分钟、3.41±3.51天,P<0.05。

2.4PCI手术并发症发生率

全面组PCI手术并发症发生率1例,占2%,对照组有9例出现并发症,占比18%,P<0.05。

3讨论

通过对急性心肌梗死急诊PCI患者进行术中有效护理,要求护理人员具备良好的素质,严格控制介入手术前后的护理工作流程规范,做好患者的心理疏导工作,并具备较强的应急能力,以最大限度提高手术成功率,确保急诊患者的生命安全。通过护理人员的周到心理护理和生命体征护理,可保证急诊PCI的效果,改善患者的预后。精心的心理护理可以缓解患者的焦虑,增强克服疾病的信心,减少交感神经系统的活化,促使患者保持良好的身心状态,减少不良应激,加速PCI术后康复[3-4]。

本研究中,对照组给予一般护理,全面组进行了术中全面护理。数据显示,全面组满意占比、手术应激水平和指标、急诊PCI患者术中配合评分、急诊PCI患者手术开展时间、术后发热时间、PCI手术并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05。

综上,急诊PCI患者实施术中全面护理可获得良好效果。

参考文献

[1]李小芬,丁玲,刘祺.全程介入护理在急性心肌梗死经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):89-91.

[2]陈静,任凌云.分析急性心肌梗死急诊介入治疗术中再灌注的护理配合要点[J].护理实践与研究,2018,15(18):117-118.

[3]赵丹,王效民.尿毒症并发急性心肌梗死患者PCI围手术期的护理方法与效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):7+17.

[4]丁银华,夏文丽,段艳萍,叶馨.1例急性心肌梗死并发室颤患者成功抢救的体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):198+251.

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