护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响

朱学庆

【摘要】目的： 就护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响展开探讨。方法： 选取2017年1月-2017年12月我社区范围的46例高血压患者为研究对象，随机将其分为对照组（23例）与观察组（23例），分别施以常规护理和社区护理干预，对两组患者护理的遵医行为改善情况予以比较。结果： 观察组患者在接受护理后，遵医行为有显著改善（P<0.05），且观察组患者的血压控制率也明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论： 针对社区老年高血压患者施以有效护理干预，可使其遵医行为得到明显改善，让血压水平得到较好控制。

【关键词】高血压;遵医行为;社区护理

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-177-01

高血压为临床一种发病率较高的疾病，对人类健康与生命具有严重威胁。而其本身也是引发脑卒中与冠心病的一类危险因素。医院门诊与住院治疗无法长时间对血压进行有效控制以及预防发生并发症，而实践证明控制血压的一项有效手段就是进高血压患者遵医行为提高。我院对护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响展开了研究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2017年12月我社区范围的46例高血压患者为研究对象，所有患者均与高血压诊断标准相符，都签订了本次研究的同意书。同时，这些患者中并不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的患者，可对自己的意愿进行正常表述。患者男女比例为20：23，年龄62～79岁，平均年龄为（72.68±5.21）岁。采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2护理干预

1.2.1建立健康档案。利用走访调查，为个人和家庭建立起完善的健康档案，档案内容包括患者家庭结构、状况、身体状态、生活习惯以及病程、高血压分期等。电话或上门随访一月一次，详细记录患者的饮食、睡眠、血压、服药等情況。同时向患者和家人教授自测血压的方法，定期监测血压，并做好记录。

1.2.2健康教育。在护理干预中重点开展多项健康教育活动，包括印发宣传册、举办高血压相关知识讲座、出专题宣传栏等，给予患者饮食、运动、心理等方面的科学指导。

1.2.3心理干预。高血压属于心身疾病的一种，现在国内外对非药物治疗高血压已引起广泛关注。所以，应培养患者的适应自然环境和社会的能力，让其遇事保持冷静，避免情绪过于激动[1]。开展针对性心理护理，向患者告知高血压特点，使之形成正确认识，以一个乐观的心态参与治疗，进而提高应激能力，以免突然的情绪激动而造成血管收缩，血压升高。

1.2.4饮食干预。控制患者体重，在钠盐摄入上予以限制，每日摄盐量应控制在6g以内，诸如饱和脂肪和高胆固醇食物等尽量不摄入，动物内脏与动物油禁吃;多吃香蕉、虾皮、紫菜等富含丰富维生素的食物，钙和钾盐可适量补充，对总热量的摄入予以限制。

1.2.5用药指导。严格遵医嘱服药，保持血压稳定。向患者清楚说明服用药物的名称、剂量、用法、作用与不良反应等，并以书面资料的形式交于患者，严禁私自停药，同时养成每日起床后便备好当天所需药的好习惯。

1.3观察指标

两组患者均接受为期半年的随访，通过自制问卷调查表对患者护理后遵医行为的变化情况予以分析。此问卷调查项目共6项，分别包括“自我监测血压”、“按时按量用药”、“定期回院复查”、“合理安排膳食”、“戒烟忌酒”、“坚持适量运动”。患者答案分两类，即“是”或“否”。同时对患者护理后的血压控制情况予以观察，计算血压控制率。血压的控制率=（随访6个月时血压控制在140/90mmHg以下的患者例数/总例数）×100%。

1.4统计学分析

本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患者例数用n表示，用均数（x±s）表示计量资料，检验用t，用（%）表示治疗效果，用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2结果

护理后，观察组患者在遵医行为方面明显优于对照组（P<0.05）;同时观察组患者的血压控制率也比对照组显著要高（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

所谓依从性即是患者服从与接受医疗措施的程度，也就是常说的遵医行为。老年人由于诸多因素的影响，包括文化程度、医疗疾病知识的了解度以及生活能力下降造成视听能力减弱等，因而未有较宽的健康知识获取渠道，无法较好的理解信息能力，也没有较多的了解疾病防治的相关医疗知识，从而让老年患者常常不能坚持治疗，加重病情，无法控制血压，引发诸多并发症[2]。

不断进步的医疗知识，长足发展的护理学，让老年人高血压疾病中开始普遍运用新一套护理干预理念，通过护理干预的模式，在社区宣传教育老年人的日常政策饮食规律、生活作息、药物治疗等，让他们相应的了解了如何治疗与预防疾病，而通过开展社区随访，也有助于医患间进行交流沟通，使老年高血压患者重视自身疾病，让治疗和护理的预期目标顺利实现。

本次研究中，观察组患者在接受护理后，遵医行为有显著改善（P<0.05），且观察组患者的血压控制率也明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。由此可见，针对社区老年高血压患者施以有效护理干预，可使其遵医行为得到明显改善，让血压水平得到较好控制。

参考文献

[1]王鹏臣.要重视心脏血管病的一级预防治疗.西南国防医学， 2001，11（6）：381-382.

[2]张艳清.社区护理干预对原发性高血压病病人遵医依从性的影响[J].全科护理，2010，8（4）：932-933