急诊重度骨盆骨折合并失血性休克的护理对策

王琳

【摘要】探讨急诊重度骨盆骨折合并失血性休克的护理对策。方法：选取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组各19例，给予两组患者不同的护理模式，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予综合护理模式，对比两组患者的死亡率和感染率。结果：研究组患者感染率和死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：给予中毒骨盆骨折患者综合护理模式能有效降低患者的感染率和死亡率，具有一定的临床应用价值，值得大力推广。

【关键词】重度骨折;失血性休克;护理

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-180-02

目前临床上创伤性失血是导致重度骨盆骨折患者早期死亡的主要因素之一，骨盆骨折多由高能外伤所致，而失血性休克主要是由于外伤引起的出血，所以在早期对重型骨盆患者出血方面进行快速有效的控制是降低病死率和休克复苏成功的关键。现阶段主要给予重度骨盆骨折患者介入治疗法，能快速栓塞血管，达到止血目的，随着介入治疗的发展，为患者的抢救争取时间的同时也要求其护理技术能同步提高。本文为探讨急诊重度骨盆骨折合并失血性休克的护理对策，选取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作为研究对象，现将护理过程具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作为研究对象，所有患者均符合WHO急诊重度骨盆骨折合并失血性休克诊断标准，并接受介入治疗和签署知情同意书，将入选患者随机分为研究组和对照组各19例，其中研究组：男12例，女6例，年龄33-52岁，平均（42.35±1.35）岁，对照组：男10例，女9例，年龄35-50岁，平均（43.12±1.26）岁，两组患者的年龄性别等一般资料比较，差异无统计学意义，P﹥0.05，可进行组间比较。

1.2方法

给予两组患者不同的护理模式，对照组患者给予常规护理模式：对患者的各项生命体征进行严格监测，尽量不要移动患者，并建立静脉通道，补充血容量。研究组患者给予综合护理模式：术前对患者及家属进行健康宣教，告知患者及家属手术原理，治疗后可能出现的后果，使其做好充分的心理准备。患者在转送手术室的过程应对患者的各项生命体征进行监测，并密切观察，对患者建立心电监护和吸氧。手术结束后与手术室人员做好护理交接工作，对患者的静脉通道以及引流穿刺点情况进行观察，出现异常及时给予处理，避免发生感染，采用弹力绷带加固患者骨折部位，以免松动移位。此外，手术结束后患者的生理的不适会引起心理上的消极情绪，这时护理人员应及时做好心理疏导，帮助患者树立治疗信心。

1.3观察评价指标

观察记录两组患者的死亡人数和感染人数。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者感染发生率比较 研究组患者术后感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05，见表1。

2.2两组患者的死亡率比较 研究组患者死亡率为0，其患者死亡率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05，见表2。

3讨论

重度骨盆骨折是骨外科中常见的急症疾病之一，骨盆处解剖结构十分复杂，抢救难度大，死亡率较高，患者极容易因大量失血导致休克死亡。患者治疗过程中过度恐惧、焦虑不利于患者肌肉的放松 ， 给医生穿刺、手术等带来困难，因此，给予患者适当的护理是十分有必要的。本文为探讨急诊重度骨盆骨折合并失血性休克的護理对策，对入选的38例患者分别给予不同的护理方式，研究结果显示，研究组患者感染率和死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05，由此可见，综合护理临床效果显著。

综上所述，给予中毒骨盆骨折患者综合护理模式能有效降低患者的感染率和死亡率，具有一定的临床应用价值，值得大力推广。

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