集束化护理在儿科重症监护病房重症肺炎患儿护理中的应用效果

2019-03-18 02:21赵艳孙鲁宁
健康大视野 2019年4期
关键词:集束化护理重症肺炎儿科

赵艳 孙鲁宁

【摘要】目的: 探究在儿科重症监护病房重症肺炎患儿中应用集束化护理的效果。方法: 临床纳入2016.01~2018.01间我院儿科重症监护室接收的重症肺炎患儿共96例,通过数字表法随机分成两组各48例,对照组行常规护理,观察组在前者基础上行集束化护理,对两组护理前后血气分析有关指标进行观察。结果: 两组护理前PO2、SaO2无明显差异,P>0.05;观察组护理后PO2和SaO2明显高于对照组,差异显著,P<0.05。结论: 对儿科重症监护室重症肺炎患儿应用集束化护理效果明显,能改善其病情,值得采用。

【关键词】 重症肺炎;集束化护理;血气分析指标;儿科

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)04-189-01

肺炎属于小儿时期的一种常见疾病,一年四季均可发病,患儿临床特征是咳嗽、气促、体温升高、肺部湿罗音以及呼吸困难等[1]。因患儿机体抵抗力较低、呼吸道防御功能较弱、肺部生长发育尚未完善,因此,极易受外部感染而发生肺炎。重症肺炎会累及其它系统,严重者甚至会死亡。积极有效的护理措施能明显改善患儿病情,有研究提出[2],集束化护理将循证医学作为基础,是一种实用性较高,全面科学的护理模式。本文探讨我院对儿科重症监护室重症肺炎患儿应用集束化护理,取得了较好成效,现报道如下。

1資料与方法

1.1一般资料

临床纳入2016.01~2018.01间我院接收的重症肺炎患儿共96例,通过数字表法随机分成两组各48例,对照组有31例男性,17例女性,年龄范围0~5个月,平均(2.38±0.46)个月,病程范围0.2~3个月,平均(1.35±0.37)个月。观察组有30例男性,18例女性,年龄范围0~4个月,平均(1.36±0.35)个月。对比两组一般资料,无显著性差异,P>0.05,可进行比较分析。

1.2方法

对照组应用常规护理,包括降压、抗感染、用药指导、病情观察、饮食护理、皮肤护理等。

观察组在对照组基础上应用集束化护理,具体包括:⑴成立集束化护理小组,由护士长担任组长。通过查阅文献和总结临床护理经验,同时结合人性化护理观念和专家意见,制定出集束化护理计划,并告知患儿家长,向其讲解护理方法和目的,取得其支持和配合。⑵呼吸道护理和氧疗方案:患者接受机械通气时,应严格遵守无菌操作,呼吸机、吸痰器、雾化器和湿化器应做到专人专用和定期消毒,以防发生交叉感染。依据患儿口腔pH值选择相应口腔护理液,每次进食后应饮水,避免发生口腔感染。依据患儿痰鸣音给予吸痰,吸痰前应将氧浓度调高,保障患儿安全,提高其血氧饱和度。帮助患儿及时清理呼吸道分泌物,气道湿化量每日应控制在500ml。患儿出现咳嗽无力时,应帮助其更换体位,并酌情给予面罩吸氧或鼻导管吸氧,氧疗中应注意观察患儿生命体征情况,若患儿痰液粘稠无法咳出,应遵医嘱使用祛痰剂或雾化吸入。⑶用药护理:准确掌握患儿每日用药剂量,因患儿血管细小,在给其静脉穿刺时应让高年资护士执行操作,同时选择留置针头,采取输液泵控制滴速,以免因滴速过快诱发心衰。合理应用抗生素,使用前应进行药敏试验。⑷心理护理:加强与患儿家属的交流沟通,及时将患儿治疗进展告知其家长,待患儿病情平稳后应以温柔和蔼的态度对待患儿,注意观察其情绪改变,主动和患儿交流,替患儿着想。鼓励患儿,与其建立情感,给其家长留下良好的第一印象,同时列举治疗成功的案例以提高患儿和其家长治疗疾病的自信心。(5)持续改进护理质量:实施护理过程中向病区医生和患儿家属分发评价表,同时责任护士和专科护士每月应对病区护理工作提出相应意见,不断完善护理方案。

1.3观察指标

对两组护理前后血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)进行观察。

1.4统计学方法

选用SPSS 18.0统计软件,计量资料选择x±s表示,采用t检验,计数资料选择百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护理前PO2、SaO2差异对比无意义,P>0.05;观察组护理后PO2和SaO2明显高于对照组,差异对比有意义,P<0.05,见表1。

3讨论

肺炎是儿科十分常见的一种疾病,婴幼儿是该病的高发人群。有资料显示[3],重症肺炎是我国住院患儿死亡的首位原因,已对小儿健康产生严重威胁。护理干预是指通过一系列护理措施以达到提高疾病治疗效果的目的,在临床治疗中发挥着重要作用,给予重症肺炎患儿有效积极的护理措施具有重要意义。

有研究提出[4],集束化护理通过将循证文化引入至临床治疗中,能为治疗疾病提供有效指导作用,其目的是协助医务工作者给患者提供出优质的护理服务。本文研究结果显示,两组护理前PO2、PCO2以及SaO2无明显差异,观察组护理后PO2和SaO2明显高于对照组,分析原因可能是集束化护理通过成立护理小组,小组内成员通力合作,不断优化护理服务,规范护理内容,并加强心理护理、用药护理以及呼吸道护理等措施,能明显改善患儿病情。护理人员能够有预见性、有计划的实施各项护理工作,能提高护理措施的可行性和依从性,促进患儿健康恢复,改善其预后,该护理模式改变了护理人员以往依据自身感觉和经验为主的习惯,能提高护理人员对专科护理的理解力、判断力和观察力,从而促进护理质量的不断提高。

综上所述,对儿科重症监护室重症肺炎患儿应用集束化护理效果显著,能改善其病情,提高其治疗效果,促进其健康恢复,值得广泛采用。

参考文献

[1]杨亚娟,靳宁.集束化护理在儿科重症监护病房重症肺炎患儿护理中的应用效果[J].山西医药杂志,2018,47(9):1090-1091.

[2]王晓霞,葛延瑱.集束化护理在重症肺炎患儿病情改善中的应用效果研究[J].国际护理学杂志,2014,13(11):2954-2956,2957.

[3]张凤鸣,唐梦琳.集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):141-144.

[4]毛海凤.集束化护理在小儿重症肺炎中的应用[J].中国现代药物应用,2018,12(20):170-171.

猜你喜欢
集束化护理重症肺炎儿科
儿科专栏
儿科常见病,贴敷更有效
集束化护理减少静脉留置针患儿并发症的作用
集束化护理在卒中相关性肺炎预防中的应用
圆梦儿科大联合
儿科医联体的共赢思路