循证护理在慢性宫颈炎合并HPV感染患者治疗指导中的应用效果观察

陈洪芳

【摘要】目的：探究对慢性宫颈炎合并HPV感染患者给予循证护理治疗指导的临床应用效果。方法：将2016年3月到2017年2月我院接诊的108例慢性宫颈炎合并HPV感染患者纳入研究，随机分为对照组和研究组，各54例。对照组给予传统护理，研究组进行循证护理，观察护理6个月、12个月时两组患者HPV清除率，对比护理后两组患者生活质量评分。结果：研究组患者6个月和12个月时HPV清除率均显著高于对照组;研究组患者接受循证护理后生活质量明显优于对照组，组间差异皆具有统计学意义（p<0.05）。结论：循证护理的应用可有效提高慢性宫颈炎合并HPV感染患者的HPV清除率，改善患者生活质量。

【关键词】循证护理;慢性宫颈炎;合并HPV感染

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-137-01

慢性宫颈炎是妇科常见的生殖器官疾病，临床症状可表现为白带增多，腰腹疼痛，接触性出血及性交痛等，其持续发展可引发输卵管炎、不孕等并发症。有研究显示，慢性宫颈炎与宫颈癌的发生关系密切。HPV即人乳头状瘤病毒，感染HPV是宫颈炎发病的因素之一，同时HPV持续发展可导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。慢性宫颈炎合并HPV感染如不及时治疗后果严重，由于疾病私密性，很多女性在确诊后心理变化极大，通常会感到羞愧、沮丧、烦躁和抑郁等，影响正常生活。本文探究循证护理对慢性宫颈炎合并HPV感染患者的应用效果，现对具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月到2017年2月我院接诊的108例慢性宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象，随机均分为两组。对照组54例，年龄25-54岁，平均（34.85±6.52）岁，中度宫颈炎31例，重度宫颈炎23例;研究组54例，年龄26-57岁，平均（35.96±7.03）岁，中度宫颈炎30例，重度宫颈炎24例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（p>0.05）。所有患者均为宫颈炎合并HPV-PCR阳性，自愿签署同意书参与研究。我院伦理委员会批准允许研究展开。

1.2研究方法

1.2.1对照组对照组给予传统护理指导，包括常规药物应用指导、随机健康教育等。

1.2.2研究组研究组患者采用循证护理，具体操作如下。

（1）确定循证问题：患者感染疾病因素及尖锐湿疣传播的途径;对疾病的认知情况;在持续治疗过程中患者的恐懼、焦虑和急切心理。（2）措施方法：患者确诊HPV感染时通常表现为无措和明显的焦虑，由于对疾病了解匮乏容易产生心理负担，医护人员当给予热情主动的帮助态度，给予患者安全感;了解患者心理，评估患者对疾病知识的掌握程度，展开系统的健康知识教育，帮助患者正确对待疾病，树立治疗信心;向患者及其家属介绍疾病产生原因、传播性、预防措施和相关注意事项，消除患者的担忧心理;建立良好的护患关系，及时了解患者需求并提供指导和帮助，如应用“家庭系统理论”协助患者与家属一同面对，养成良好的卫生习惯;慢性宫颈炎合并HPV感染治疗过程漫长，定期对患者进行电话随访，指导患者正确用药和复诊，提高患者的治疗依从性，从而提高治疗效率。

1.3效果评价

分别于护理6个月、12个月时对两组患者HPV清除率进行复查，记录数据;护理1年后，自拟生活质量评价调查问卷对两组患者展开调查，主要包括患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态四个方面，100分制，评分越高则说明生活质量越好。

1.4统计学方法

所有数据均由SPSS 20.0软件处理，计数资料以百分率（%）表示，x2检验，计量资料用x±s表示，t检验。p<0.05说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1HPV清除率比较

护理6个月后，对照组患者HPV清除率为27.38%，研究组为40.82%，分析x2=4.019，p=0.045;12个月后，对照组患者HPV清除率为41.23%，研究组59.24%，分析x2=6.487，p=0.011。差异均有统计学意义。

2.2生活质量比较

护理1年后，研究组患者生活质量评分均值为（88.5±3.5）分，明显高于对照组评分（61.5±4.5）分，分析t=34.803，p=0.000，差异有明显统计学意义。

3讨论

循证护理是1991年由加拿大学者提出的护理方式，主要特征是护理人员在计划护理过程中结合科研结论、临床经验与患者需求，作为护理措施依据，循证护理较常规护理更为审慎、明确[1]。循证护理应用于慢性宫颈炎合并HPV感染患者，要求患者详细了解疾病的产生原因、HPV传播途径、感染方式等知识，指导患者正确对待疾病，积极接受治疗。HPV感染后，大部分女性可自发清除病毒，而持续感染的女性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的风险都将增高[2]。因此在治疗过程中，要密切关注患者HPV病毒清除率。

慢性宫颈炎合并HPV感染护理过程中存在众多问题和疑难点，循证护理可明确问题所在，并结合患者疾病、心理等因素给出具体护理措施。患者确诊时医护人员要及时了解患者心理状态，对于患者的羞愧、抑郁加以开导;利用专业知识向患者进行健康宣教，使患者正确认识疾病、了解治疗，消除内心的不安，树立治疗信心;讲解HPV病毒传播途径及预防办法，指导患者及其家属养成良好的卫生习惯，可有效避免感染;良好的护患关系可提高患者依从性，促使患者积极接受治疗、配合治疗;该病的治愈过程漫长，循证追踪护理可随时掌握患者恢复情况，电话随访、定期复诊帮助医护人员了解患者病情，并据此调整治疗方式，有利于患者的康复。

综上所述，循证护理应用于慢性宫颈炎合并HPV感染患者，通过有目的、有计划的护理可有效提高患者的HPV清除率，改善生活质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]陈彩香， 黄水英. 循证护理在慢性宫颈炎合并HPV感染患者治疗指导中的应用[J]. 广东微量元素科学， 2016， 23（5）：56-58.

[2]李青茂. 综合性护理干预在重组人α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染中的应用[J]. 药品评价， 2017， 14（9）：54-57.