现行公立医院内控制度现状及对策思考

左鹿

【摘要】随着当前社会经济的进步，私立医院发展规模的逐年增加，使得公立医院发展受到一定冲擊，为确保现行公立医院不落后于时代发展，必须对其各项制度进行全面优化完善，注重医院内部控制制度的建设，以此为其后续发展稳定性提供有利依据。接下来本文将对现行公立医院内控制度现状进行一定分析探讨，并结合实际对其做相应对策总结。

【关键词】现行公立医院;内部控制制度;现状;对策

【中图分类号】R197【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-209-01

从现实角度出发，公立医院内控制度必须在国家各类规定经济法规、制度允许范围内，对医院医疗业务活动、内部财政工作、各部门经济业务进行有效监督管理，确保整个过程各类信息的真实性和准确性，以此使医院经济效益能够达到预期要求。

1现行公立医院内控重要性

现行公立医院内控是按照国家法律法规进行对应作业的一种直观体现，其对医院工作起到良好的规范性和约束作用，确保患者及民众自身利益。现行公立医院内控制度建立可以有效维护医院财产资源，为其提供完整的保护依据，使医院财务管理工作实效性能够充分得以体现;与此同时现行公立医院内控制度可以将管理约束力延伸落实至各个医疗工作者自身，使其工作行为得到规范同时，增强医护工作者自身责任意识，其对整个医院管理水平以及后续发展有着极为明显的促进作用。

2现行公立医院内控制度现状及存在的问题

2.1相应管理人员内控观念及意识的滞后性

现行公立医院内控制度已经基本成型，其整个体统框架及所包含步骤环节也相对较为成熟，但其所存在的相应管理人员自身内容观念及意识滞后性问题也较为明显，这所导致的即使内控机制本身没有问题，但其在执行落实上呈现形式化作业，实践期间无法正确对待和运用内控制度开展进行相应作业的情况，使得整个医院内部控制工作效率极低，影响医院正常运营发展。

2.2内控制度优化创新力度欠缺

现行公立医院内控制度是履行国家法律法规的实时体现，因此其必须与当前时代发展保持同步统一性，即要求内控制度在优化、完善、创新上要做到与时俱进。但结合实际情况来看，当前大部分公立医院往往是采用一套相对专业的事业单位管理制度，这种管理制度存在的针对性和专业性不强的问题较为明显。比如在公立医院内部管理期间，对财务方面管理控制较为规范，相关管理人员也重视其财务管理，但从内控制度整体来看，其无法考虑到各方面管理之间的衔接关系，整体风险预控分析缺乏实效性，且对医院内部医疗工作者管理规定也是从整体范围进行统一要求，实践过程中出现不利问题概率极大，影响现行公立医院的稳定运营和后续发展[1]。

2.3成本预算管控及内控岗位设置的不合理

现行公立医院内控机制中存在的成本预算管控问题也较为明显，预算管控作为医院财务管理的重要环节，当前大部分公立医院进行成本控制时多是按照科室成本核算的模式开展进行，没有建立相对较为健全的指标分析和评价体系，使得整个预算真实性和准确性偏离实际，无法体现预算管控本身价值作用。同时其内控岗位设置不合理现象也较为明显，比如现行公立医院中存在财务管理忽略内部控制的部门建设，使得整个医院内部控制工作很难有效开展进行;且医院将综合素质较高人员分配至财务管理等医院着重发展科室，对其他岗位只是虚职忽视，造成资质不匹配人员在相应岗位上，导致整个医院内部控制工作质量完全无法得到保障。

3现行公立医院内控制度问题处理对策

3.1提升管理者自身综合业务能力

结合上文对现行公立医院现状及存在问题分析，针对性的进行方案设定，从提升管理者自身综合业务能力角度出发，纠正其落后的内控观念和内控意识，使其能够充分认识到内控机制的完善以及合理运用对整个公立医院发展重要性。与此同时针对医院工作人员进行周期性的培训教育工作，使其能够充分认识内控机制重要性，确保公立医院内控工作效果能够完全达到预期。

3.2结合实际优化创新公立医院内控制度

对当前时代发展进行全面分析，建立健全的内控机制，充分优化完善评价分析，明确现行公立医院内控风险类型，对各内控风险分项内容、评价指标、权重占比进行全面了解掌控，以此为公立医院内控制度内容创新提供有利依据，保障公立医院内控机制功能性得以充分发挥，为医院后续综合发展创造良好条件。现行公立医院内控风险内容如下表（表1）所示。

3.3加强内控组织建设注重岗位制度合理性

注重每项内部具体控制的落实，对其落实效果进行全面总结记录，完善公立医院内控组织架构标准，对其各分项管理项目必须做好平均分配平衡工作。同时按照内控相关岗位设置合理性原则，重视每一个内控岗位人员专业资质，对其业务水平进行周期性考核测定，以此使医院内控工作质量和效率能够充分得以体现[2]。

4结束语

综上所述，通过对现行公立医院内控制度现状及对策分析，可以看出其作为反应医院工作效率及管理水平的关键形式，结合实际对其进行科学合理的机制构建，使内控机制系统性和先进性能够得以体现，以此全面提高我国公立医院整体经济效益和社会效益。

参考文献

[1]杨贵枝.基于现行医院财务制度下加强公立医院科研经费管理的对策[J].中国民商，2018（05）：207.

[2]兰娜.现行公立医院内控制度现状及建立设想[J].财会研究，2014（09）：30-32.