早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析

李红

【摘要】目的：为了探究早期为足月胎膜早破参与羊水量对分娩的影响。方法：筛选我院2017年4月～2018年4月的產妇患者，且孕期在33周以上由于单胎胎膜早破的而住院的，共128例。按照羊水的残余量将其分为A、B和C三组。观察3组的分娩情况。结果：A、B和C组在分娩方式的都存在着显著的差异（P<0.05），A组和B组产儿破膜至分娩时间比C组短（p<0.05）。A组宫产率显著比B、C两组高（p<0.05）。A组的羊膜腔感染发生率、新生儿肺炎风险要比B、C两组高（p<0.05）。讨论：对于产妇在邻近足月的时候要对其进行密切的监测，羊水量如果过少的话会增加胎儿和产妇的并发症，而且早产儿的存活率很低。因此，发现后要早做处理。

【关键词】早期未足月;胎膜早破;残余羊水量;围产结局

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-210-01

前言

据报道，怀孕期间，早期未足月胎膜早破的现象时有发生，其主要是指孕妇在37周以下临产前的自然破裂，而一般临床上认为，在33周～37周之间的破裂对胎儿无特别大的影响。而33周以下的孕妇如果出现这种症状会导致婴儿的致死率升高，且对产妇的影响较大，同时这样的情况还会引发产妇和婴儿的一些并发症。超过37周的产妇在分娩的时候也有一定的危险，主要是因为分娩的时候由于婴儿成熟度过高，而导致胎盘不易剥离，并加大了母婴疾病的产生几率。所以在产妇孕期分娩的时间的确定一直是医学界研究的热点问题。其对于产妇和胎儿的健康是非常重要的。本文将按照羊水残余量将筛选的患者分为三组用以探究分娩的结果。以期提高产妇的分娩质量，保证母婴的健康。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选2017年4月～2018年4月在我院的检测的产妇患者，且孕期在33周以上由于单胎胎膜早破的而住院的，共128例，孕周为26～32周，年龄范围为21～35岁之间。产妇的入选标准如表1所示。

1.2研究方法

对入院的患者进行一般性的检查，其检查指标包括：血常规、心率、C反应蛋白等。对于有患者出现感染的，对其进行光谱抗生素的静脉点滴。同时要对其急性宫缩的抑制，采用的药物为硫酸镁。并且每隔12个小时给患者注射6mg的地塞米松，目的是促进胎儿成熟，连续注射4次。并对患者进行全方位的监控，发现胎儿有异常的症状，则立即停止妊娠，然后参照标准及患者的实际情况的进行处理。

1.3统计学方法

笔者将所收集数据进行处理分析时，所应用分析的软件是SPSS19.0。各项参数以均数±标准差（x±s）进行表示，通过T检验对结果数据进行检验，P<0.05时差异显著。

2结果

如表3所示，A、B和C组在分娩方式的都存在着显著的差异（P<0.05），A、B两组产儿破膜至分娩时间比C组短（p<0.05）。A组宫产率显著比B、C两组高（p<0.05）。三组患者的产后出现出血状况的发生率为A组大于B、C两组（p<0.05）。A组的羊膜腔感染发生率要比B、C两组高（p<0.05）。

如表4所示，三组产儿的出生体质量对比没有统计学意义（P>0.05）。A组新生儿有3例因为出现羊膜腔感染死亡1例，轻度窒息的2例。B、C组没有出现严重的并发症。A组的婴儿患有呼吸衰竭、肺炎风险要比B、C两组高（p<0.05）。

3讨论

在临床上胎膜早破对于孕妇和婴儿的影响较大，据相关的报道在国外对于套膜早破根据距离足月的时间长短，在分娩治疗的方式也有所不同。本研究中A组显著比B、C两组高，存在差异性（p<0.05）结果表明，残余羊水量越少其剖宫产率越高，残余羊水量过少能够增加剖宫产率。而且羊水过少，易使未发育成熟的胎儿抵御因宫缩导致的缺氧的能力降低，易发生宫内窘迫。同时羊水量的不足还会引发产妇的宫缩异常，进一步增加了剖宫产的发生几率。A、B两组产儿破膜至分娩时间比C组短，存在差异性（p<0.05。A组的羊膜腔感染发生率、新生儿肺炎风险要比B、C两组高，存在差异性（p<0.05）。表明残余羊水过少，胎儿出现，造成胎盘血液循环不良，使得胎儿娩出受阻。而且极易引起胎儿窒息，此外，还增加了早产儿的儿肺炎风险等。所以，应该严密监测早期未足月胎膜早破残余羊水过少的产妇，选择正确的分娩方式，改善早产儿的生存质量。

综上所述，对于产妇在邻近足月的时候要对其进行密切的监测，羊水量如果过少的话会增加胎儿和产妇的并发症，而且早产儿的存活率很低。因此，发现后要早做处理，确保母婴健康顺产。

参考文献

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