手机微信管理模式对初发老年2型糖尿病患者健康管理的效果研究

蒋春玲 张惠

【摘要】目的： 探究手机微信管理模式对初发2型糖尿病（T2DM）老年患者健康管理的效果。方法： 临床纳入我院2017.01～2018.01接收的98例初发T2DM老年患者，通过数字表法随机分成观察组50例和对照组48例，对照组应用常规管理模式，观察组应用手机微信管理模式，对两组干预前后血糖值、糖化血红蛋白（HbA1C）情况进行观察。结果： 两组干预前HbA1C、FPG、2hPG无明显差异，P>0.05;观察组干预后HbA1C、FPG、2hPG水平与对照组相比明显较低，差异明显，P<0.05。结论： 对初发T2DM老年患者应用手机微信管理模式能帮助其控制血糖水平，改善其自我管理行为，值得广泛采用。

【关键词】2型糖尿病;健康管理;手机微信管理;低血糖发生率

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-240-01

2型糖尿病（T2DM）作为一种常见的糖尿病类型，在所有糖尿病患者中约占90%[1]。伴随老龄化程度的日渐加剧，T2DM患者数量也在不断增多，已对人们生命健康产生严重威胁。有资料显示[2]，60岁以后是T2DM的高发年龄，且该病初发患者多选择门诊作为就诊方式。多数糖尿病患者因无法得到互动、连续和全面的管理，导致其血糖控制达标率较低。伴随互联网的发展和手机的普及，手机微信管理模式开始被逐渐应用于糖尿病患者的健康管理中[3]，本文回顾性分析我院对初发T2DM老年患者应用手机微信管理模式，取得了显著成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

临床纳入我院2017.01～2018.01接收的98例初发T2DM老年患者，通过数字表法随机分成观察组50例和对照组48例，对照组男性共有31例，女性共有17例，年龄范围66～79岁，平均（71.25±3.78）岁。观察组男性共有32例，女性共有18例，年龄范围67～78岁，平均（71.30±3.75）岁。经统计学分析，两组患者的基线资料不具有统计学差异，组间均衡性较好（P>0.05），数据之间可用于比较分析。

1.2方法

患者入院时收集其一般资料，主要包括性别、年龄、体重、婚姻状况、文化程度、血脂情况、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）等。

对照组应用常规管理方法，包括每月前往医院进行一次复诊，每次复诊医师相同，每次复诊时间不得少于20min，患者将自身血糖血压、运动、饮食、体重等情况汇报给医师，后医师给予患者针对性健康指导，并根据其反馈结果对药物进行调整，干预时间为6个月。

观察组应用手机微信管理方法，具体实施如下：建立微信小组群，将所有T2DM患者拉入群中，由1位固定医师每周发布3～5篇有关糖尿病的短篇知识，给予患者血糖监测、体育锻炼、饮食治疗以及健康教育等指导，积极解答其提出的问题，嘱患者每周将5～10次血压和血糖值监测结果发送给医师，后医师根据其检测结果帮助其调整降压和降糖药物，干预时间为6个月。

1.3观察指标

对两组干预前和干预6个月后HbA1C、FPG、2hPG水平进行观察。

1.4统计学处理

选用SPSS 18.0统计软件，计量资料选择x±s表示，采用t检验，计数资料选择百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组干预前HbA1C、FPG、2hPG差异对比无意义，P>0.05;观察组干预后HbA1C、FPG、2hPG水平与对照组相比明显较低，差异对比有意义，P<0.05，见表1。

3讨论

健康教育在治疗糖尿病的过程中发挥着重要作用，健康教育方式多种多样，目前临床正在寻找一种效果最佳的健康管理模式。中老年患者易受报刊、电视等不良糖尿病广告与知识影响，导致其生理和心理受到双重损害[4]。

本文研究结果显示，两组干预前HbA1C、FPG、2hPG无明显差异，观察组干预后HbA1C、FPG、2hPG水平与对照组相比明显较低，分析原因可能是手机微信管理模式能使患者加强自我管理，从而对其实验室指标和血糖值产生间接影响，患者改变了自己原有的不良生活方式和生活习惯，通过控制饮食、戒烟戒酒、低脂低盐饮食、加强运动等，能有效改善其机体代谢，同时健康教育使得患者充分意识到监测血糖的重要性，使其严格遵循医嘱，定量、按时服用药物，从而帮助其控制血糖水平等。但有研究提出[5]，手机微信管理模式存在一定不足，对患者文化程度和手机操作熟练程度要求较高，同时要求患者具备一定经济条件，需用到手机、血压计、血糖仪等电子产品，因此，下一步工作可考虑同社区医院合作，让其提供出公共医疗设备，帮助患者减轻经济压力，以提供给患者更好的护理服务。

综上所述，在初发T2DM老年患者中应用手机微信管理模式效果明显，能帮助其控制血糖水平，使其加强自身管理，值得采用。

参考文献

[1]童景莲，钟书凌.2型糖尿病自我管理微信平台应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（24）：132-133.

[2]吴纯真，王爱民.微信多媒体平台在社区2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（11）：12-14.

[3]杨青，彭瑞莲，刘巧燕等.微信途径开展健康教育对2型糖尿病患者控制状况的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：27-28，29.

[4]陳晓茶，邹苗秒，许伍娣等.微信在青年2型糖尿病患者自我管理中的应用及效果[J].中国护理管理，2015，25（z1）：17-18，19.

[5]杨思红，朱绚丽.2型糖尿病自我管理微信平台应用效果评价[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（1）：123-125.