富血小板血浆(PRP)促进创面愈合的研究进展

2019-03-18 02:21杨兆平于泓郭燕庆
健康大视野 2019年4期
关键词:富血小板血浆创面愈合生长因子

杨兆平 于泓 郭燕庆

【摘要】创面愈合方法一直是医学界研究的重要问题,如果患者的创伤面较大,便会使治疗周期变长、治疗费用较高,病人的身体与精神受到双重损害,而富血小板血浆中具有多种健康生理状态的基因,其能够用来修复创伤。因此,本文对创面愈合的研究现状进行分析,同时,剖析了PRP促进创面愈合的机制,如调节创面炎症反应、调节创面细胞增殖与血管化、抗感染作用,并提出PRP对创面的治疗作用。在此基础上,希望本文能推进创面愈合的研究,使更多的创伤人群获益。

【关键词】富血小板血浆;创面愈合;生长因子

【中图分类号】R651【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)04-256-01

引言:

富血小板血浆从患者自体血中提取而来,当富血小板血浆中的血小板被充分激活的情况下,便会产生较多的生长因子,其能够使细胞进行不断的增殖与分化,软组织的修复时间逐步缩短,患者的创面尽快愈合。即其能使病人创面的生长因子发生变化,创伤部位被良好治愈。现本文对富血小板血浆促进创面愈合的研究进展进行综述。

1创面愈合的研究现状

对于慢性创伤患者而言,其需要长期住院与换药,医护人员在多次对其创伤部位进行清洁的情况下,容易使创面愈合时间较长,治疗效果不佳。陈庆庆(2018)认为慢性难愈合伤口部位还会出现伤口感染或者坏死组织,伤口部位的血液循环能力较差,修复组织细胞容易出现过度凋亡的症状,进而病人的细胞膜受体结构便会发生变化[1]。在运用传统方法对患者创伤部位进行处理的时候,仅能对坏死组织进行清理,并不能达到解决愈合创伤伤口的效果,而如果医护人员对患者重建血供,便能够使病人的细胞生长因子迅速活跃,患者的伤口愈合时间提前。现今在组织工程学不断发展的基础上,便使创面愈合的研究进展逐渐深入,发现富血小板血浆对创面愈合的治疗效果较好,患者的创面能够获得最大程度的恢复。

2PRP促进创面愈合的机制

2.1调节创面炎症反应

刘宸、章宏伟(2016)认为当细胞生长因子紊乱的情况下,便会使炎症反应延长,组织破坏程度逐渐加深,细胞的迁移增长程度受到阻碍,新生血管的形成速度受到限制,而富血小板血浆中能够产生较多的促进炎症反应的物质,对创面炎症具有良好的调节作用,创面部分的坏死组织便能获得良好的清除[2]。同时,富血小板血浆中的主要物质为血小板,其能够使炎性细胞产生募集趋化的效果,并能够使炎症的反应效果发生变化。此外,血小板中具有大量的致密颗粒,其能够具有良好的促进炎症细胞生长的因子,产生极佳的局部炎症反应,血小板是重要的桥梁,它能使炎症细胞的特性发生变化,从而使组织愈合时间获得提前。然而现今富血小板血浆中的成分数量较多,人们对免疫反应的研究依旧不明确,需要人类对其进行深入的探索。

2.2调节创面细胞增殖与血管化

在Fb获得增殖的情况下,创面才会获得良好愈合,对于慢性创面而言,其中的Fb将会出现功能变弱的情况,进而细胞生长因子的反应能力便会逐步下降,增殖功能也会大幅度降低。同时,血小板对Fb具有较大的刺激作用,其能够使前期细胞增殖的比例大量增加,细胞中的组织结构发生变化,胶原的分泌情况发生变化,带来良好的效果。此外,如果患者创伤部位的生长因子分泌异常,也会使创面愈合的能力受到限制,细胞的迁移与分化能力受到较大程度的阻碍,如果血管形成,便能够使大量的新生细胞被存活。而富血小板血漿中具有大量的促进细胞生长的因子,其能够使细胞进行不断的迁移与分化,进而使新生血管网迅速形成,对细胞的的组织结构形态产生良好的调节作用。

2.3抗感染作用

在创伤部位出现局部缺血症状的时候,便会使其感染程度逐步加深,细胞组织被破坏的程度显著加大,进而会使创面的上皮化进度受到阻碍,而富血小板血浆能对创面感染具有相应的调节作用,使其具有较大程度的感染能力,细胞的分化程度较为合理。富血小板血浆对创面感染具有良好的抵抗作用,如果创面组织的局部微环境应较为平衡,便能够对其进行合理的干预,并且能够对创面的表面结构进行合理的调节,使糖蛋白表达结构出现较大程度的变化,创面结构具有较大程度的反应能力,血小板中的生长因子较为丰富。同时,未被激活的富血小板血浆能够使血小板结构具有较大程度的完整性,并且能够使创面获得良好的愈合,然而被体外激活的富血小板血浆对创面愈合会具有相应的阻碍作用。

3PRP对创面的治疗作用

刘宸、章宏伟(2017)认为富血小板血浆已经被视为治疗创面愈合的重要方法,其能够使创面部位具有大量的生长因子,创面愈合时间大幅度缩短,并且使创面的血管形成速度逐步加快,促进纤维细胞的组织与分化[3]。对于激活后的血小板而言,血小板的炎症调节效果与表面的细胞结构具有重大的关联,生长因子对创面愈合具有较大的调节效果,在各种细胞与生长因子协同作用的情况下,便能够使创面调节具有较大的时序性。创面部位的局部微环境较为复杂,分子环境状态较为不平衡,慢性创面细胞的生长与细胞衰老等具有重大的关联,应使创面部位的局部位置发生变化,即血小板浓度越高,抑制作用便会越明显,细胞的增殖效果便会更为显著,进而对慢性创面便具有良好的调节作用,促进细胞组织的愈合。

4结论:

综上所述,富血小板血浆对慢性创面具有良好的调节作用,但是人类仍应对制备方法实施不断的探索,使其标准程序更为规范,此外,富血小板血浆在临床应用中应具有相应的注意事项,制备方法与使用方法都应获得人们的高度重视。对于慢性创面而言,在受到局部致病因子影响的情况下,便会使其愈合程度变慢,容易具有复发的可能性,并且患者的自身状况也与愈合程度具有重大的关联。同时,富血小板血浆治疗的来源途径为患者体内的新鲜血液,慢性创伤患者在具有各种创伤疾病的情况下,便有可能使治疗效果发生变化,供给质量较为不佳,即富血小板血浆中具有大量的生物活性成分,其能够减少血小板与白细胞的流失。

参考文献

[1]陈庆庆.富血小板血浆促进创面愈合的研究进展[J].中国烧伤创疡杂志,2018,12(11):17-20.

[2]刘宸,章宏伟.富血小板血浆促进慢性创面愈合研究进展[J].中华烧伤杂志,2016,30(15):433-436.

[3]刘宸,章宏伟.富血小板血浆促进慢性创面愈合的研究进展[C].江苏省整形烧伤外科学术会议.2017.

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