牙周病和植体周病国际新分类简介

郭淑娟 刘倩 丁一

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周科 成都 610041

目前，国内外广泛使用的牙周疾病分类方法是在1999年美国牙周病学会（American Academy of Periodontology，AAP）组织召开的牙周病分类国际研讨会上制定的，随着牙周病学的发展和疾病诊疗技术的进步，这个分类法逐渐显现出一些不足之处：1）没有明确定义牙周健康的概念和标准；2）缺乏对不同牙周状况下的疾病和健康的定义和说明；3）缺乏对某些疾病及状况（如牙龈退缩）的详细分类说明；4）对牙周表型、生物学宽度等的名词和表述不统一；5）缺乏对植体周健康与疾病的定义和分类。

因此，暌违20年，欧洲牙周病联合会（European Federation of Periodontology，EFP）与美国牙周病学会于2018年6月在荷兰组织召开了牙周病与植体周病新分类国际研讨会，经会议讨论后形成了一致的共识性报告（consensus report）[1]（图1） 。新分类多以诊断或治疗为导向，对今后的临床诊断治疗将会有更强的指导意义。该新分类及有关说明已正式发表，本文对其内容及要点进行简要介绍。牙周病和植体周病国际新分类详见表1[2-7]。

1 牙周健康

本共识明确指出“牙周健康”是指牙周组织没有炎症表现的状态，是评价牙周病的发生发展和疾病治疗效果的重要参照指标[2-3]。临床上，牙周健康可分为以下2种情况：完整牙周组织的牙龈健康和退缩牙周组织的牙龈健康（包括稳定的牙周炎患者、非牙周炎患者），其诊断指标见表1[2]。值得注意的是，当患者仅有个别牙位发生轻度炎症的情况叫做初期牙龈炎（incipient gingivitis），这属于“牙周健康”的范畴，但如果不进行治疗或干预，发展为牙龈炎的风险很高[4]。……