下颌下窝的锥形束CT 影像分析

曹焜 李家锋 孙玉华 鲍强 卢秋宁 唐巍

徐州医科大学附属医院口腔颌面外科 徐州 221002

在下颌骨行种植手术时，除了下颌神经管，还应重视下颌下窝、舌下腺窝等骨倒凹的存在。下颌下窝是位于下颌骨内斜线下方的骨凹陷，其内侧有下颌下腺导管、舌动脉分支等经过，在下颌磨牙区行种植手术可能发生舌侧骨壁穿孔，降低种植体初期稳定性，影响手术成功率，因此临床医生术前需了解下颌下窝的形态、分布及毗邻关系等详细信息，降低手术并发症的发生。既往下颌骨的研究报道多集中于下颌神经管，国外学者[1]曾对西方人下颌下窝进行测量分析，而国内有关下颌下窝的研究甚少。本研究旨在通过锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）对下颌下窝进行观察、测量和分析，为下颌磨牙区种植手术提供参考。

1 材料和方法

1.1 材料

选取2015年9月—2017年5月徐州医科大学附属医院放射科拍摄的成人下颌骨CBCT影像资料100例，其中男58例，女42例，平均年龄42岁，共观察361个测量位点，其中第一磨牙区182个测量位点，第二磨牙区179个测量位点。纳入标准：18岁以上成人；下颌骨重建图像清晰、完整；无严重牙周疾患；颌骨无占位性病变或外伤手术史。

1.2 仪器与设备

CBCT（卡瓦盛邦公司，美国），Invivo Dental Demo软件。扫描范围：14 cm×8.5 cm，360°全扫描。扫描参数：层厚0.2 mm，扫描时间23 s，工作电压120 kV，电流30.89 mA。输出数据以Dicom格式储存。

1.3 图像采集

由放射科专业人员完成拍摄，并调整影像对比度和锐化度，再由Invivo Dental Demo软件处理，测量以下数据，所有数据重复测量3次，每次测量间隔时间不少于2周，取平均值。……