稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

唐正香

【摘要】目的 探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响。方法 选取2017年1月～2018年8月我院收治的急性冠脉综合征患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规药物治疗，观察组给予稳心颗粒治疗。比较两组患者血浆脑钠肽及心率变异性。结果 观察组BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心率变异性各指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性冠脉综合征患者给予稳心颗粒治疗，可降低患者BNP水平，提高心率变异性，改善患者生活质量。

【关键词】急性冠状综合征;稳心颗粒;血浆脑钠肽;心率变异

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

心律失常是其常见并发症，但常用抗心律失常药物存在一定副作用，如心脏传导系统受到抑制、心肌收缩力减等。相关研究表明，中药对急性冠状综合征治疗具有不良反应少、安全有效等优势。鉴于此，本研究进一步探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年8月我院收治的急性冠脉綜合征患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例。其中，观察组男19例，女16例，年龄40～71岁，平均（57.69±5.28）岁;对照组男20例，女15例，年龄39～70岁，平均（56.91±5.30）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并自愿参与。

1.2 方法

对照组患者给予降脂、抗凝等常规治疗，并口服阿司匹林肠溶片（陕西立众制药有限公司生产，国药准字H20046690）治疗，25 mg/次，单硝酸异山梨酯缓释片（乐普药业股份有限公司生产，国药准字H20066203）治疗，40 mg/次，阿托伐他汀钙（宜昌东阳光长江药业股份有限公司生产，国药准字H20173328）治疗，10 mg/次，各药物均1次/d。观察组在对照组基础上加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026）9 g/次，3次/d，两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）治疗1个月后，比较两组患者血浆脑钠肽（brain natriuretic factor or peptide，BNP），抽取患者3 mL静脉血，采用美国博适公司定量心脏标志物检测仪检测。（2）比较两组患者心率变异性，采用12导联动态心电图检查RR间期平均值的标准差（SDANN）、HRV时域指标包括R-R间期总体标准差（SDNN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件的时间进行处理，计数资料以百分数（%）和例数（n）表示，采用x2检验;计量资料以“x±s”表示，采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血浆脑钠肽

治疗前，观察组BNP为（190.64±30.61）pg/mL，与对照组（188.38±31.45）pg/mL相比，差异无统计学意义（t=0.305，P=0.762）;治疗1个月后，观察组BNP水平为（92.20±21.96）pg/mL低于对照组（135.87±25.68）pg/ml，差异有统计学意义（t=7.646，P=0.000）。

2.2 心率变异性

治疗后，观察组SDANN（95.61±6.28）ms、SDNN（106.58±5.64）ms、RMSSD（30.91±2.15）ms，均高于对照组的（87.51±5.05）ms、（99.62±5.27）ms、（25.21±2.61）ms，差异有统计学意义（t=5.947、5.334、9.972，P均=0.000）。

3 讨 论

急性冠状动脉综合征常常表现为胸闷、发作性胸痛等症状，直接影响患者的生活质量和生存期限。其中医学认为急性冠状动脉综合征发病机制是气血两虚、邪毒外侵、阴阳失调、耗气伤阳所致，若采取积极有效的中医治疗，则可提高冠脉血流量，减慢心率，改善心肌缺血。

稳心颗粒具有降低心肌氧耗及血液黏滞度，抑制血小板聚集，提高冠状动脉血流量，增加心肌氧供量和心输出量，改善微循环等作用。本研究结果显示，观察组BNP水平低于对照组，观察组心率变异性各指标高于对照组，表明急性冠脉综合征患者给予稳心颗粒治疗，可降低患者BNP水平，提高心率变异性，改善患者生活质量。稳心颗粒由甘松、三七、黄精、党参、琥珀等五味中药组成，三七具有强心、降低心肌耗氧量、抗心律失常、活血、镇静及镇痛之效;琥珀具有强心安神、利水消肿之效;党参具有活血化瘀、益气强心作用;黄精具有降脂、降糖、防止动脉粥样硬化作用，增加冠状动脉血流量;甘松可有效延长反拗期、减慢房室传导，其提取物能抑制心肌细胞膜的钠、钾、钙离子通道，短心室跨壁复极离散度，延长心肌细胞内外膜的动作电位时间，缩抑制折返激动，改善改善心肌缺血状态，因此稳心颗粒可用于改善心肌缺血、抗心律失常等，具有益气活血之效，以达到减少心血管事件发生的效果。

综上所述，急性冠脉综合征患者给予稳心颗粒治疗，可提高心率变异性，降低患者BNP水平，促进患者康复。

参考文献

[1] 陈 伟，侯湘岭，陈 雨，等.稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用分析[J].河北医药，2018，40（14）：2151-2154.

[2] 刘 钊，王志强，张利云.美托洛尔联合稳心颗粒对慢性心衰患者血管内皮功能及MCF-6、PGI2水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27（01）：69-72.

本文编辑：刘欣悦