血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症临床疗效的系统评价

彭德明

（南开大学附属医院天津市第四医院，天津 300222）

烧伤是常见的创伤之一，严重烧伤患者早期多伴有严重的体液丧失及血容量不足，极易导致低血容量休克、感染性休克等烧伤休克[1]。而脓毒症是严重烧伤和大面积烧伤患者多器官功能障碍综合征（MODS）死亡的主要因素，其发病率可达20%～43%，病死率则高达15%～35%[2]。因此，如何有效预防和干预是改善严重烧伤合并脓毒症患者预后、降低病死率的关键。血必净是王今达教授以古方血府逐瘀汤为基础精炼出的静脉制剂，具有降低内毒素及炎性介质水平、保护血管内皮细胞、调节免疫功能等功效，可有效治疗由细菌、内毒素、炎症介质引发的全身炎症反应、脓毒血症和MODS等多种疾病[3]。乌司他丁（UTI）是一种由人尿液中提取和精制的内源性糖蛋白，可以有效促进酶的降解；UTI能够抑制炎

性因子的大量释放，降低患者的血黏滞度，清除氧自由基，改善休克状态，减少缺血再灌注损伤。目前，血必净和UTI在临床上被广泛应用于烧伤脓毒症的治疗，疗效显著，但该联合方法治疗烧伤脓毒症患者是否有效并改善预后尚不能最终定论。本研究收集并纳入现有血必净联合UTI治疗烧伤脓毒症的随机对照试验（RCT）采用Meta分析方法，对凝血功能及对内毒素和炎症因子的清除作用两方面进行评价，以期为该联合用药方法提供决策等客观依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准及排除标准

1.1.1 研究类型 文献语种限定为中文及英文的已发表的RCT。……