临床多学科安全核查体系的应用与分析

邓静

随着当今医学领域的不断分支与发展，第三方医学迅速呈现，随之而来的新领域医疗风险与安全隐患也诱发诸多不良事件。目前，国内医院对不良事件及事故处理仍停留于事后处置分析，质量安全管理和防范措施落实不够或未形成体系化的督查机制[1]。为此，《中国医院协会患者安全目标（2017版）》明确医疗安全重点管控方向，提倡开展医疗安全专项活动，增强医疗机构、医务人员安全防范意识[2]。在政策引导下，我院医疗安全管理委员会组织医疗行政部门和临床医技科室主任，就院内近5年不良事件开展回顾性分析，梳理医疗活动高风险环节，设计核查内容，力求建立一套有效规避危险因素，减少不良事件发生的三方质量管控体系[3]。

1 资料与方法

1.1 资料

我院设计的多学科安全核查体系涵盖6个专业领域：手术室、口腔、妇产、输血、消化和介入治疗；9项核查表单即“90秒清单革命”的临床操作项目包涵：《手术安全核查表》《腔镜手术安全核查表》《内窥镜安全核查表》《剖宫产安全核查表》《拔牙安全核查表》《输血安全核查表》《经阴道分娩安全核查表》《介入治疗安全核查表》《人流手术安全核查表》。 现统计分析2015年2月—2018年4月安全核查体系中各项表单的执行情况。

1.2 方法

为确保患者医疗安全，设计时参照国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）关于医疗机构管理认证标准[4]，所有清单采取表格形式，由主治医师、麻醉医师和巡回护士，采用双向核对法呼唤患者，在执行栏目里打钩，最后在表单眉脚部分三方签名[5]。……