循证护理模式在重症胰腺炎患者空肠营养护理中的应用价值分析

谢 敏

（遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

重症胰腺炎是一种多并发症、高病死率的急腹症，是急性胰腺炎的一种重症类型[1]，多是由于胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍、酗酒、不良饮食等原因造成，表现为腹痛、呕吐、黄疸、呼吸异常等，严重危害患者的身体健康。临床在对重症胰腺炎患者治疗时为缓解胃肠道压力，会对其禁食，这会导致患者出现营养不良的现象，进而引发多种并发症，不利于治疗的开展[2]，所以有必要对患者实施营养护理来提升身体机能。本文为观察循证护理模式在营养护理过程中的应用效果，对62例重症胰腺炎患者进行研究，汇报如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月-2018年6月收治的62例行空肠营养护理的重症胰腺炎患者纳入研究资料，所有患者均签署知情同意书，将其使用随机抽签法进行分组，对照组和实验组各31例患者，对照组患者男女比例21:10；年龄32-65（48.4±4.5）岁；实验组患者男女比例20:11；年龄31-64（47.3±4.2）岁。本研究在医院伦理委员会审核批准后进行，将两组患者性别、年龄等基线资料实施对比，P＞0.05，说明可以进行对照试验。

1.2 方法

护理人员给予对照组患者常规护理模式，方法为：实施维持水电解质平衡、吸氧、胃肠减压等常规操作，并给予患者合理的饮食护理和用药指导。

实验组患者在对照组的基础上接受循证护理，方法为：①循证问题的确立和循证支持：在对患者进行护理期间，护理人员要根据患者的具体病情，提出需要解决的问题，然后护理人员通过多种渠道查询有关重症胰腺炎的文献，并从中获得实证，从而制定出符合重症胰腺炎病情的个性化问题解决方案，如腹痛及感染的的预防与控制方法等。②心理护理：重症胰腺炎发病较急，病情进展一般较快且伴有剧烈的疼痛反应，患者会出现一定程度的恐慌，护理人员应给予患者耐心的心理疏导，告知医院对于重症胰腺炎的治疗水平，为稳定其情绪可以采用正念法、音乐疗法等使其心理放松，培养积极心态接受治疗；③健康教育：护理人员采用宣传册、视频、以及微信网络等多种形式相结合的方法对患者及家属进行疾病的知识介绍，目的在于提升其对于重症胰腺炎的正确认知，了解治疗及护理方案，提升其疾病治疗的依从性；④营养供给护理：护理人员要根据患者的病情，合理的配制营养液，在配制营养液时，要严格遵守无菌操作，并将配置好的营养液放入一次性营养袋中，在24h内使用；在对患者输入营养液时，要将速度控制在30ml/h-150ml/h，营养液的温度控制在37℃左右。⑤并发症护理：若配制的营养液过于粘稠，容易造成导管堵塞，因此应在每次营养液滴注后，使用温开水将导管冲洗；在对患者进行营养滴注时，要密切观察患者的反应，防止患者发生腹痛、腹泻、恶心等并发症。

1.3 评价指标

观察患者营养学指标中体重、总蛋白、白蛋白的变化情况。

1.4 统计学方法

建立数据库，使用SPSS 23.0进行统计分析，研究中的计量资料用（±s）描述，数据比较采用t检验，当比较结果P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结 果

实施护理干预后，实验组患者的体重、总蛋白和白蛋白等营养指标水平均高于对照组（P＜0.05）如表1。

表1 两组营养指标对比(±s)

表1 两组营养指标对比(±s)

注：*表示与对照组比较P＜0.05

组别 例数（n） 体重（Kg） 总蛋白 白蛋白实验组 31 57.52±8.79*60.61±6.03*38.86±3.21*对照组 31 51.13±7.95 52.27±5.23 32.25±3.01

3 讨 论

随着人们饮食习惯和饮食结构的不断变化，我国重症胰腺炎的发病率呈逐年上升的趋势。作为常见的消化系统疾病，重症胰腺炎具有发病急、病情进展快等特点，罹患重症胰腺炎会使患者的胰腺出现充血、出血和坏死等症状[3]，严重威胁患者的身体健康，有研究显示[4]，如不接受及时的治疗，重症胰腺炎的病死率高达50%以上。临床主要采用平衡电解质、抗生素等方式对重症胰腺炎患者进行治疗，且在治疗期间，需要对患者禁食，这会导致患者发生营养不良的现象,且免疫力会下降，因此在治疗期间，给予患者肠内营养支持具有重要的意义[5]。循证护理是通过护理人员根据患者的实际病情，提出问题，然后通过查找文献，找到实证，然后给予患者合理的护理干预，其护理方案是完整、全面、科学的，能够有效提高患者的营养指标，并减少并发症的产生。

本文中对实验组患者实施循证护理模式干预，给予对照组患者常规护理模式干预，干预后的结果显示，实验组患者的体重、总蛋白和白蛋白等营养指标水平均高于对照组（P＜0.05），可见通过循证护理模式的实施可以提升重症胰腺炎患者的营养水平。

综上所述，重症胰腺炎患者接受循证护理，能够有效提高肠内营养支持的效率，提高患者的营养状态，值得推广应用。