延续性护理（TC）对重症病毒性脑炎（SVE）后遗症患儿生存质量的影响

王晓雯

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

病毒性脑炎为临床常见小儿疾病，其主要是由于多种因素所致的以意识障碍和精神障碍作为突出表现的中枢神经系统感染性疾病[1]。而多数病毒性脑炎存在一些后遗症，故此加强其延续性护理十分重要[2-3]。本研究对重症病毒性脑炎( SVE)后遗症患儿实施分析，见下文。

1 资料/方法

1.1 基线资料

将2017年6月至2018年8月收治的60例重症病毒性脑炎( SVE)后遗症患儿作为研究对象，以随机方式进行分组。

观察组-其中男性18例、女性12例；年龄范围在3岁至7岁，中位年龄为（5.31±1.04）岁。

对照组-其中男性19例、女性11例；年龄范围在4岁至7岁，中位年龄为（5.96±1.54）岁。2组资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

护理内容：对照组实施常规护理。

1.2.2 观察组方法

观察组实施延续性护理，具体如下：①建立延续性护理小组，小组成员由康复师、心理医生、儿科主任医师、主管护师以及护理研究生组成[4-5]。②出院当天，护理人员应对患儿生存质量普适性核心量表进行评估，并为其建立个人健康档案以及出院计划单，发放日记本。③出院2周时，组织患儿及其家属参与有关疾病的健康讲座，授课方式以口头讲解和视频介绍为主，主要内容以重症病毒性脑炎( SVE)后遗症的发病机制、预后情况、皮肤营养等，并鼓励病友间家属和医患间加强沟通[6]。④出院第一个月，以电话和短信方式进行随访，通知患儿家属复诊时间，并根据患儿具体情况制定康复方案，对于存在偏瘫和脑瘫患儿，应积极开展Bobath技术。⑤出院第二个月，开展居家护理指导，心理咨询是根据患儿和家属心理需求给予其心理辅导。⑥出院第三个月，指导患儿复查以及进行神经体格检查。

1.3 观察指标

对比观察组、对照组两组患儿生存质量评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分。

生存质量判定标准：选择PedsQL4.0评分方式评价患儿生活质量，最高分为100分、最低分为0分，分数越高表示患儿生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（±s ）表示，用T值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果以P＜0.05表明两者间存在差异。

2 结 果

2.1 对比2组生活质量评分

治疗后，观察组生活质量均高于对照组，P＜0.05。见表1:

表1 ：60例重症病毒性脑炎( SVE)后遗症患儿生活质量（分）

2.2 比较两组各项指标情况

护理后，观察组GCS评分、Fugl-Meyer评分高于对照组，P＜0.05。如表2：

表2 ：60例重症病毒性脑炎( SVE)后遗症患儿各项指标情况

3 讨 论

重症病毒性脑炎为临床常见病，多数患儿常发生一系列后遗症，对患儿生活质量造成严重影响，同时增加家庭心理压力。

延续性护理的优势较多，首先，该项护理方式能够促进护患关系和谐，能够改善我国紧张医患关系的现状；其次，以多样化形式开展延续性护理，能够使护理持续得到贯彻，能够使患儿治疗依从性间接性得到提高。观察组通过制定健康档案以及出院计划单，能够使患儿护理内容更为规范化，其康复师通过为患儿制定功能锻炼方案，给予其针对性的训练和指导，能够逐渐恢复患儿体力，减少就医次数和时间；在情感方面，心里咨询师通过与患儿及其家属加强交流，并给予其心理咨询，使其负性认知得以消除，同时树立正确的疾病观念；在角色和社会功能方面，护理人员指导家长之间通过网络平台互相传授经验，并学习有关疾病的护理知识，能够实现资源共享、开拓视野的目的，能够使患儿改变自我，提升社会适应能力。

本文研究数据显示，治疗后，观察组生理、情感、社会、角色均高于对照组，P＜0.05。观察组GCS评分（14.69±1.02）分、Fugl-Meyer评分（75.69±1.54）分均高于对照组，P＜0.05。

综上所述，延续性护理( TC)对提高重症病毒性脑炎( SVE)后遗症患儿生存质量具有重要意义，值得进一步推广与探究。