分析老年冠心病患者的护理体会

郝云云，冯 伟

（淄博市沂源县精神病防治院，山东 淄博 256103）

我国冠心病患者逐年增加，其发病率也呈现出上升趋势。但是冠心病患者的病情迁延反复，难以治愈。老年冠心病患者往往会产生较为严重的心理压力，而不良心理情感会对患者的治疗效果和生活质量具有较严重的影响，导致治疗的已从向差，需要采取有效的护理干预措施。本次研究分析了优质护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁等不良心理状态和治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

对我科室2018年1月至2018年10月期间接诊的老年重症冠心病患者的病例资料收集，随机抽取76例为研究对象。随机分成观察组与对照组，对照组有40例，男22例，女18例，患者的年龄在65-82岁之间，平均76.5岁，病程3年至20年，平均病程（8.2±3.2）年。观察组有36例，男19例，女17例，患者的年龄在65-84岁之间，平均76.2岁，病程3年至18年，平均病程（8.0±3.1）年。76例患者均符合冠心病的临床诊断标准，均对本研究知情并同意。对两组患者的平均年龄、病程、性别比例等一般资料进行统计与组间对应比较，无特别差异，P＞0.05，具备临床研究可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括心内科基础护理、健康知识教育。观察组采用具有针对性的护理干预措施，内容如下：入院后给予患者饮食指导，指定个性化的康复方案，坚持循序渐进的健康锻炼原则。根据患者的身体康复状况指定食谱和运动方式。针对患者及其家属提出的问题，应认真进行解答。当患者出现不良情绪，想哭泣、发怒时，可鼓励患者进行发泄，认真倾听并帮助患者进行分析和排解。护理人员需要对患者产生不良心理情绪的原因，做出细致的分析，认真听取患者的倾诉，给予患者安抚和开导，最大限度帮助患者排解不良情绪。通过沟通交流转移患者注意力，从而缓解不良情绪。可以通过音乐、影视作品、书刊杂志等方缓解患者的不良情绪。帮助患者认识到保持良好心理状态，对于疾病治疗的重要性。

1.3 评价标准

分别在护理前后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,评价患者心理情绪状态。观察并记录2组患者的治疗依从性，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

数据分析统一使用SPSS 19.00软件，独立样本t检验和卡方检验处理两组患者的一般资料，计量资料组间比较使用t检验，计数资料组间比较实施x2检验，P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结 果

2.1 患者的焦虑、抑郁情况

护理前，两组SAS与SDS评分无显著差异（别比例等一般资料进行统计与组间对应比较，无特别差异，P＞0.05）；护理后，观察组SAS与SDS评分更低，与对照组相比差异具有统计学意义（别比例等一般资料进行统计与组间对应比较，无特别差异，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的焦虑、抑郁情况比较

2.2 患者的治疗依从性情况

对照组患者的治疗依从性率为60.0%，观察组为94.4%。治疗依从率方面，观察组高于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

针对冠心病患者的心理状态的调查发现:焦虑、抑郁的发生率较高，严重者会对治疗造成负面影响。冠心病患者的病程长，由于长期受到病情反复以及病痛的折磨，焦虑、抑郁等心理状态也长时间伴随着患者。患者的消极态度会导致治疗依从性很差，严重影响到患者的预后。由此可见，焦虑和抑郁状态是影响患者生活质量的主要因素，也是影响患者的治疗依从性和疗效的重要因素。冠心病作为一种常见的心血管疾病，在老年人群中的发生率较高。多数患者有病程长、病情凶险的特点。临床需要给予患者及时有效的治疗和护理干预措施，以改善患者的情绪状态，提高其治疗依从性，以改变患者的预后情况。

在本次的研究中，观察组采用了针对性的护理干预，对照组采用常规干预。结果护理后观察组SAS与SDS下降更为显著，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），且该组的治疗依从性也明显比对照组高。表明针对老年重症冠心病患者的护理，临床应加强对患者病情的观察，重视患者的身体变化，加强饮食和运动护理。