探究心理护理干预对ICU老年癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响

刘 燕，赵 霞，许 华

（新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐 83001）

癌症是临床上常见的一种疾病，发病率和死亡率均较高，目前癌症患者当中老年人的比例越来越大，而由病症引起的癌性疼痛和紧张焦虑的情绪一直使患者深受折磨[1]，为了缓解患者的疼痛并减轻不良情绪，提高患者治疗疾病的信心，适当的心理护理干预尤为重要[2]。ICU老年癌症患者一般对疾病充满恐惧，存在否认、焦虑等严重的不良情绪，对其实施心理护理改善其心理状况十分必要。本文总结并归纳心理护理干预对ICU老年癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年12月至2017年12月收治的70例ICU老年癌症患者，以随机数表法将其分为观察组和对照组，每组35例。观察组：男23例，女12例，年龄61岁～79岁，平均（69.26±3.58）岁；对照组：男24例，女11例，年龄62岁～78岁，平均（68.25±3.51）岁。对比两组患者的性别、年龄、病情等基本资料，数据无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

两组患者均进行常规镇痛治疗。

对照组进行常规护理，包括健康宣教和用药指导等。

观察组在进行心理护理干预，包括对患者及其家属进行定期的宣教，科普癌症的各项知识，嘱咐患者家属为其营造良好的康复氛围，给予患者家庭支持；积极主动与患者进行沟通，解答患者的困惑，减轻患者的不安情绪；鼓励患者积极面对疾病，积极参与治疗，保持积极健康的心理状态；营造良好的病房环境，使患者保持愉悦心情；采用聊天、播放音乐与电视等形式，转移患者对疼痛的注意力，减少患者痛苦感等。

1.3 观察指标

对两组患者分别进行护理前后的SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分，并发放问卷对患者疼痛减缓程度进行调查。

1.4 统计学方法

本次研究中，将70例ICU老年癌症患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料以（±s）的形式表示，处理方式为t检验；有效率采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS和SDS评分的对比

两组患者护理前的SAS评分与SDS评分均无差距，P＞0.05，不具有比较意义；护理后观察组患者SAS评分与SDS评分均显著小于对照组，具有比较价值（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SAS与SDS评分对比（±s）

表1 两组患者护理前后SAS与SDS评分对比（±s）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 35 49.01±4.29 44.23±3.28 49.96±4.95 44.28±3.94对照组 35 48.89±3.98 48.52±3.75 49.27±4.28 48.49±3.74 t值 0.1213 5.0943 0.6238 4.5848 P值 0.9038 0.0000 0.5348 0.0000

2.2 两组患者疼痛缓解度的对比

对比两组患者对护理的满意程度，观察组的总有效率为97.1%，对照组的总有效率为为65.7%，观察组的疼痛缓解总有效率显著高于对照组，具有统计价值（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛缓解度对比[n（%）]

3 讨 论

癌症引起的癌性疼痛与紧张焦虑的情绪严重影响着患者的正常生活，尤其是ICU老年癌症患者。患者本身容易出现孤独、悲观、被遗弃等不良情绪，临床护理之中，应针对ICU老年癌症患者的心理状态对其进行针对性的心理护理，给予患者安慰和关怀。近年来的研究发现，对癌症患者给予适当的心理干预有助于减轻癌性疼痛，并安抚患者的不良情绪，帮助患者减轻心理负担，积极进行治疗，从而达到较为理想的治疗效果[3]。

本次研究中，观察组在护理后SAS与SDS评分均明显低于对照组，具有统计价值（P＜0.05）；观察组的疼痛缓解度为97.1%，明显高于对照组的65.7%，具有统计价值（P＜0.05）。表明对老年癌症患者进行心理护理干预能够缓解癌性疼痛，并减轻不安情绪，值得推广应用。

综上所述，对老年癌症患者进行心理护理干预，可有效缓解患者的癌性疼痛程度并缓解紧张焦虑情绪，值得在临床上推广使用。