重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的比较研究

张晓芳

（徐州医科大学附属医院儿科，江苏 徐州 221000）

早产儿，为胎龄＜37周活产婴儿，出生体质量＜2500g，头围＜33cm，并且器官功能、适应能力较差[1]。妊娠期高血压、早期破水、多胎妊娠，以及羊水过多、贫血等，均为早产儿产生的主要原因。主要表现：抵抗能力下降、皮肤薄嫩、呼吸快而浅等。保持营养均衡，利于早产儿及早恢复体质量，改善其生存质量。故此，本次研究以我院近1年来撷取的早产儿为主，以重力喂养为基础，以常规鼻饲喂养为参照，对比不同处理方案的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机平行方式分组，将我院2017年1月～2018年1月，收治的78例早产儿，分为实验组39例、参照组39例。试验前，所有早产儿家长均知情，并在《知情同意书》上签字。所有早产儿均为胎龄＜37周、体质量＜2500g，将先天性病症者、免疫系统病症者剔除。实验组中男、女各占56.41%（22/39）、43.59%（17/39）；胎龄32～36周，平均胎龄(34.5±3.2)周。参照组中男、女各占51.28%（20/39）、48.72%（19/39）；胎龄30～36周，平均胎龄(33.2±3.1)周。所有早产儿的一般资料，均经统计学软件加以分析及处理、比较，P＞0.05。

1.2 方法

实验组和参照组均选择相同品牌的奶粉、胃管，配方奶粉的配置温度设置在38度左右。然后，均实行常规胃管插管，取部分静脉营养，早产儿日胃肠应用为每日420kJ/d。

实验组通过重力喂养，在插入胃管一端、盛有奶液针筒进行连接。这时，可将完成连接的针筒挂起，将完成配置的奶液匀速流入早产儿胃中，重力喂养的时间为4h一次。

参照组接受常规鼻饲喂养，将注射器和胃管一段加以连接，采用注射器抽取适量奶量，将奶液一次性注入于胃中，喂养时间和实验组相同。

1.3 观察指标

观察、比较两组早产儿临床相关指标（出生体质量恢复时间、全胃肠营养时间及胃管留置时间、住院时间）、并发症情况。

1.4 统计学分析

本次研究中，两组的临床全部数据，均输入SPSS20.0。计量资料、两组临床相关指标的对比，均按照±s表示，行t检验。计数资料、两组并发症情况的对比，均按照%表示，行x2检验。对比结果为P＜0.05，则可代表实验组、参照组早产儿数据对比的意义存在。

2 结 果

2.1 实验组及参照组并发症比较状况研究

实验组、参照组早产儿并发症发生率比较，前者明显低于后者P＜0.05，见表1。

表1 实验组及参照组并发症比较状况研究[n=39（%）]

2.2 实验组及参照组临床相关指标比较状况研究

两组早产儿在出生体质量恢复时间、全胃肠营养时间，以及胃管留置时间和住院时间方面对比，差异性均突出，P＜0.05，详见表2。

表2 实验组及参照组临床相关指标比较状况研究[n=39（ ±s），d]

表2 实验组及参照组临床相关指标比较状况研究[n=39（ ±s），d]

组别 出生体质量恢复时间全胃肠营养时间胃管留置时间 住院时间实验组 5.79±2.09 9.78±2.51 4.61±1.79 11.65±3.46参照组 8.31±2.42 15.11±4.76 6.57±2.01 17.18±5.82 t 4.9216 6.1855 4.5477 5.1005 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

早产儿出生后，不同系统的发育均不成熟，并且生理功能并不完善。客观来讲，早产儿的营养需求量较大，而且自身的生长发育速度较快。临床方面通常会通过早期喂养方式处理，需要注意的是受到早产儿生理特点因素影响，早产儿的吸吮能力、吞咽反射能力均较差，并且胃容量较小，所以会产生哺乳困难的现象[2]。实行常规鼻饲喂养，需要一次性将完成配置的奶液注于胃内，但结合实际情况来看，注入的速度无法保证，而这也是导致不能有效运动的主要原因[3]。此时，需要通过早产儿膈肌呼吸运动，容易引发相关的并发症情况，还会严重威胁到早产儿的生存质量。为此，本文经重力喂养方式处理，该种喂养方法可结合早产儿的生理特征喂养，能减轻对早产儿机体构成的影响及胃肠负担，利于其胃肠蠕动、及早恢复胃肠功能[4]。此外，还可提高早产儿的消化吸收能力，保证喂养的效果和安全[5]。本次研究结果显示，实验组和参照组比较临床相关指标和并发症发生率，统计学意义均存在，P＜0.05。说明，采用重力喂养方法喂养早产儿，可达到较好的临床效果，并确保喂养的安全性，在减少体质量恢复时间、全胃肠营养时间，以及胃管留置时间、住院时间方面的优势也非常突出。

总而言之，重力喂养应用于早产儿喂养中的效果确切、安全、可靠，值得临床方面广泛予以应用并推广。