细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果

罗金芳

（遂宁市中心医院手麻一部，四川 遂宁 629000）

为了更好的保证腔镜手术治疗效果，我院制定了腔镜手术细节管理措施，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月正式开展腔镜手术细节管理，分别在实施前后1年时间内抽取60例腔镜手术患者作为研究对象，两组共120例，男62例、女58例，平均年龄（42.8±5.5）岁。细节管理实施前后腔镜手术的护理团队均包括12名护理人员，其中有1名主管护师、3名护师、8名护士。两组对象的基本资料均不存在统计学差异。

1.2 护理管理方法

对照组患者在手术过程中均接受常规的护理配合干预。观察组实施细节管理：（1）细节管理培训，设立细节管理的相关标语，营造细节管理的大环境。加强对护理人员的护理管理培训，牢固的树立细节管理的理念，在思想上了解、认同细节管理。定期开展细节管理措施讨论会议和护理技术培训，提高护理人员的细节管理技术能力，提高护理人员的细节管理素质水平。多介绍细节管理的相关治疗案例，提高护理责任意识。开展腔镜手术的相关技术和护理措施讲座，采取定期和不定期结合的方式对护理人员的细节管理能力进行考核，保证护理团队的高水平。（2）加强手术护理人员的组织管理。制定科学的排班制度，保证护理人员之间的组合搭配科学，保证护理团队经验丰富，保证良好的配合操作。腔镜手术护理团队需要定期与腔镜设备生产厂家、手术室腔镜专家进行组织会议，让护理人员更好的掌握腔镜手术仪器的管理、维护方法，对设备的损坏、消耗的情况及时作出判断，做到对腔镜设备的科学管理，提高手术配合能力[1]。（3腔镜手术流程的管理。将手术相关设备准备齐全，术前30min和巡回护士共同清点设备，确认没有设备遗漏和失误。检查腔镜的镜头清晰度、手术器械配件，确保各项设备合理放置，保证器械安全。完成手术操作后，需要仔细检查手术设备，使用治疗巾将一系列设备和配件包好，之后再运送到清洁站，与清洗护士做好交接，保证器械数量完整。处理完成后需要按照流程标准进行分类、灭菌、保管[2]。（4）使用腔镜设备登记本详细记录设备的性能和运转情况，方便及时查阅设备状态[3]。

1.3 临床观察指标

对比细节管理实施前后的60台手术中，发生器械准备漏缺、器械不适用、器械遗失、器械混放事件的几率；对比手术医生对护理配合的满意度。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS19.0统计学软件对比数据，计数资料以（n，%）表示，通过卡方检验，P＜0.05时差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

表1 对比细节管理实施前后的护理配合质量（60，%）

观察组的60台手术中，手术医生对护理配合的满意度为100%，对照组医生对护理配合的满意度为81.67%（49/60），观察组明显高于对照组，差异对比x2=12.110，P=0.000＜0.05。

3 讨 论

随着现代化治疗技术的不断进步，微创手术在临床中的应用范围逐渐扩大。但是腔镜手术比较复杂，手术操作的难度比较大，手术过程中需要使用的器械较多，如果不能在手术过程中予以良好的配合，很有可能导致操作失误，影响治疗效果。

良好的手术护理配合是保证腔镜手术成功的重要前提，考虑到腔镜手术比较复杂，科室制定了细节管理方案。定期对护理人员开展技术培训，提高腔镜手术护理能力，使其充分掌握腔镜手术的护理要点，加强对各项设备的管理能力，对手术过程中常见的问题进行预见性的判断并采取相应的防范措施[4]。另外，护理人员还会定期就手术医生的手术习惯进行讨论，了解每一位医生在手术室的细节习惯，大大提高了护理配合的准确性和有效性。结果可见，实施细节管理后，发生各项腔镜手术常见问题的几率均有所下降，医生对护理配合的满意度也大大提高，提示细节管理在腔镜手术中的应用具有良好的价值。

结 语

综上所述，将细节管理应用于腔镜手术过程中能够有效提高手术护理配合质量，减少不良事件，更好的保证手术效果。