全麻术后患者苏醒期的监测及护理管理分析

宋秀芳，张敬慧，杨瑞霞

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

引 言

麻醉苏醒监测，是为避免麻醉药物残留、以及导管刺激，对患者造成伤害而开展的术后护理工作。研究发现，有效的麻醉苏醒期护理工作，可减少患者麻醉并发症的发生率，保障临床护理满意度。由此，本文从本院2018年1月-2018年12月接收的患者中，随机抽取98例，分析全麻术后患者苏醒期的监测及护理管理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月-2018年12月接收的患者中，随机抽取98例，分为观察组与对照组，每组49例。

患者一般资料：性别：男性：54例，女性：45例。年龄：25-70岁，平均年龄：（59.87±2.21）岁。手术类型：骨科：30例，神经外科：27例，五官科:20例，肿瘤外科：22例。

两组患者随机分配后，年龄、性别等方面均无明显差异，且P＞0.05，说明统计学研究结果无意义。

1.2 方法

所有患者术中均采用咪达锉仑+舒芬太尼+依托咪酯+顺本黄酸阿曲库铵，诱导麻醉，术后立即接受全麻苏醒期的监测护理，对照组按一般护理要求开展护理，观察组给予针对性护理，护理具体方法如下：

（1）做好患者术后监护仪等测量仪器的连接，并对患者开展心电图、瞳孔对光敏感度、以及神经反射等常规检测，观察患者手术穿刺部位渗血、止血情况。

（2）去枕，患者取平卧位，将头偏向一侧，注意观察患者呼吸频率、深度，并及时清理患者呕吐物，防止误吸。若患者苏醒后，出现舌后坠堵塞气道情况，可托起患者下颌，应用口咽、鼻咽法解决问题。若患者发生呼吸抑郁，应立即给氧、辅助呼吸，必要时行气管插管，以确保患者呼吸畅通。

（3）密切观察患者心率、血压。若患者出现心率失常、高血压、低血压等情况，应及时告知医师，并按医嘱给予急救。若患者出现高血压，可按医嘱给予硝酸甘油等药物抑制血压；若患者出现低血压，应立即补充血容量；若患者出现心动过速、血容量不足等情况，可采取去极化肌松药进行调节。

（4）患者术后苏醒后，容易受到伤口疼痛、尿管刺激、体位不合适等外部干扰出现情绪波动。此时护理人员应及时对患者进行情况询问，并适当进行调节，消除引起患者情绪躁动、身体不适的因素。同时，护理人应耐心、和蔼的对患者进行心理辅助调节，增加患者对护理人员的信任度，减少焦虑、抑郁等负面情绪的产生。

1.3 统计学方法

以SPSS 21.0 系统统计结果为准，（%）表示计数结果，（t）表示计量值。当P＜0.05，说明统计学研究结果有意义。

2 结 果

2.1 对照组与观察组患者术后护理结果

观察组患者术后护理期间，出现苏醒延迟占4.08%，术后并发症发生率8.56%，术后躁动率6.12%，数据均低于对照组，且P＜0.05，说明统计学研究结果有意义。详见表1：

表1 对照组与观察组患者术后护理结果（单位：n/%）

2.2 对照组与观察组患者、患者家属术后护理满意度

观察组患者、患者家属，术后护理非常满意97.96%，一般满意2.04%，不满意0.00%。与对照组相比差异较大，说明本次研究结果有可比性（P＜0.05）。详见表2：

表2 对照组与观察组患者、患者家属术后护理满意度（单位：n/%）

3 讨 论

全麻患者苏醒期护理管理工作，是保障手术治疗成功率，患者手术治疗后情况稳定的重要环节[1]。若患者全麻手术后并未获得有效的护理，极易在苏醒期间出现心率失常、低血压、高血压等并发症，对患者生命安全造成威胁[2]。我院针对全麻术后患者苏醒期的监测及护理管理时，护理工作开展方法为：其一，护理人员为患者提供全面性的护理检测，并针对患者全麻期间可能出现的呼吸阻塞问题，进行呼吸道和休养方法的调节；其二，针对患者苏醒期间可能出现的并发症，给予针对性的预防护理措施。一旦患者出现情况异常，立即进行针对性抢救；其三，针对患者苏醒期间，因外部插管、体位等原因造成的躁动情况，护理人员可结合患者的实际需求，进行护理调整。同时，大型手术后，患者身体温度变化较大，护理人员也在全麻苏醒检测护理期间，做好患者苏醒期温度护理，减少患者术后出现寒战、躁动等情况，提升患者身体舒适度。即，护理人员为全麻苏醒期患者提供了全方位、综合性护理策略，临床护理效果较好[3]。

综上所述，开展针对性全麻术后患者苏醒期的监测及护理管理工作，可避免患者术后苏醒延迟，减少术后并发症发生率，提升临床护理满意度。