微信精细化管理在日间病房的应用

赵 蓉

（云南省第一人民医院肿瘤内科，云南 昆明 650032）

日间病房模式是一种患者在一天内完成从入院、化疗再到出院的全过程模式，是一种人性化的以病人为中心的诊疗模式，具有治疗快捷、高效和安全等特点[1]。是对传统医疗模式的良好补充，也是现代医学发展的新趋势[2]。但是这种模式存在着医患沟通不足、健康宣讲时间下降的缺点。针对这样一种新潮就诊模式的局限性，我科护理人员提出了将”医生带回家”方式作为补充，即在微信平台构建医患微信群，在微信群里为患者对疾病信息及时沟通解答，拓展了宣传教育的方式，不仅仅是面对面的口头的宣教，还包括了图片、视频等方式。现将微信精细化管理日间病房的临床运用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年12月－2018年2月我科80例进行化疗的肿瘤患者,纳入标准：神志清楚；知情同意；具有明确的治疗方案且无严重并发症的肿瘤内科化疗患者。将所有80名患者抽取随机数，再将随机数等分，将患者分为实验组和对照组，实验组平均年龄（45.2±10.1）岁；对照组平均年龄（46.3±9.8）岁，在性别、肿瘤类型及年龄等资料满足研究的要求。

1.2 沟通方法

对照组进行常规健康宣教的方式，包括在化疗前后对患者讲解化疗信息、注意事项，主要集中在医患见面的时间即患者来医院就诊的时间。实验组在常规健康宣教的基础上进行微信精细化管理，将40名日间病房的患者与1名主治医师、3名具有3年以上工作经历护师构建医患微信交流群。利用医护的空余时间在线为患者答疑解惑，包括为患者解释检验单指标变化的意义、肿瘤化疗时间安排等，同时通过平台可以给患者分享与化疗相关的科普文章、注意事项等，用来促进患者及家属对所患疾病理解和认识，有一个更多的了解，从而更加积极乐观的治疗。

1.3 疗效评价

选择综合性医院焦虑量表来评定患者化疗期间焦虑状态、患者满意度评估对化疗健康宣教的认可程度。

1.4 统计学处理

对比两组数据，使用SPSS18.0统计分析软件处理,计量资料（±s）用t检验。当P＜0.05，有统计学差异。

2 结 果

在日间病房放疗期间,对照组焦虑量表得分为（7.32±2.13）分，实验组为（5.12±1.56）分，实验组得分更低(P＜0.05)，说明有更好心态;在满意度上，实验组（7.87±2.58分）比对照组（6.01±1.98分）分比更可喜(P＜0.05),见表1。

表1 两组研究对象焦虑量表得分、满意度比较(±s）

表1 两组研究对象焦虑量表得分、满意度比较(±s）

组别 焦虑量表得分 满意度实验组 5.12±1.56 6.01±1.98对照组 7.32±2.13 7.87±2.58 t 5.27 3.61 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

微信是近年来非常受大众青睐的一款通讯工具，支持单人、多人参与，可以通过手机网络高效便捷得发送文字、语音和视频，拉近了人与人之间的生活距离，方便人们之间的交流、互动与沟通[3]。微信主要特点有成本低、快捷方便、学习快、传播方式广等，适合引入到临床健康宣教工作中来[4]。它在临床工作中运用的优势有以下三个方面：首先构建微信网络平台可以减少化疗后的失访率，促进医护人员与患者的紧密联系和互动；其次是通过微信群聊功能，医护人员可以合理安排治疗时间，减少患者等待时间，提高就诊的效率和体验；最后通过这个平台，护士可以随时对患者家属进行健康宣教，接收并反馈患者所有的疑惑和问题，开展不仅仅是口头上的宣传教育，还包括了图片、视频等综合性方式。

研究表明，将微信精细化管理应用于日间病房，可以促进医患、护患的沟通能力，更重要的是可以及时发现和处理患者出现的各类情绪脆弱状况。识别和处理生理、心理问题，详细讲解疾病化疗知识，使患者对自身疾病有所了解，减少盲目感和无力感，同时通过沟通交流鼓励患者及家庭要有信心、积极面对疾病，医患并肩作战，从而提高医疗护理质量。我们的研究提示微信精细化管理日间病房，可以高效率得帮助患者了解疾病，改善医患关系，是一种有效、可行的管理方法。