应用血管内超声评价高敏C反应蛋白与不稳定型心绞痛患者冠状动脉斑块性质的相关性*

任加以， 何贵新， 秦伟彬， 刘鹏业， 吴凯

1广西中医药大学(广西南宁 530001)； 2广西中医药大学第一附属医院心血管内科(广西南宁 530001)

冠心病已成为威胁人类健康的主要危险因素之一[1]。冠心病的发生是因冠状动脉管腔的狭窄或痉挛基础上，不同诱因引起心肌急剧的血氧供需失衡出现的心血管疾病疾病；研究发现，冠状动脉不稳定斑块的破裂进而引发血栓形成是导致急性冠脉综合征发生的病理基础[2]。及时检测出罪犯血管斑块病变的易损程度并得到及时的防治是至关重要的。目前已经有较多的研究表明动脉粥样病变是一个炎症反应过程，而血清高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)是该病变过程中一个非常重要的炎症因子[3]；其浓度的高低与心血管事件紧密相关，通过对其研究有利于临床上快速发现急性冠脉综合征的高危人群。血管内超声检查(intravascular ultrasound,IVUS)是一项新型的血管内显影技术，能够对斑块进行形态学的分析，具有较高的敏感性和可靠性，为冠心病的介入诊断与治疗提供可靠的技术手段，使其在临床的应用得到了更多的肯定[4]。IVUS不仅能对罪犯血管斑块成分、形态的有效评估，且填充了冠状动脉造影单纯的二维平面显示病变区域轮廓的空白。随着冠心病研究的不断深入，不稳定斑块的概念也随之被提出来，冠状动脉不稳定斑块是不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)发生的重要原因，亦是急性冠脉综合征发生的重要因素。近年来关于hs-CRP与UAP的关系研究日益增多，众多研究表明冠脉粥样斑块性质、成分与血清hs-CRP密切相关,但得出的结果却不尽相同。……