江西农村与城镇耐药结核分枝杆菌分子特征的比较*

熊光初， 陈嫱， 章琪， 罗东， 刘涛， 彭亦平， 陈开森△

江西省胸科医院 1检验科， 3呼吸科(江西南昌 330006)； 2南昌大学第一附属医院检验科 (江西南昌 330006)

结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,M.tuberculosis, TB)是重要的传染性病原体，其导致的结核病(tuberculosis)仍然是重要的公共健康问题。据中国2010年结核病流行病学抽样调查[1]，我国结核病分布表现为西部高于东部，农村高于城镇人群的特点。江西省处于我国的中东部地区，经济发展欠发达，农村与城镇发展不平衡，了解农村及城镇患者结核菌的分子特征，特别是耐药结核菌，其结果对于针对性地制定结核的防控措施具有重要价值。目前结核菌分子流行病学研究方法较多[2]。结核分枝杆菌多位点数目可变串联重复序列(MIRU-VNTRs)因其操作容易、结果稳定及实验室间易于比较常被采用。本研究对我院近年来分离的371株耐药结核菌进行15位点MIRU-VNTRs分型研究，旨在了解江西省不同来源耐药菌株的分子特征；同时采用RD105基因缺失鉴定为北京基因型[3-4]，为了解江西省不同来源耐药结核菌的耐药方式和分子特征，及后续防控方法提供基础。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 收集江西省胸科医院2014年1月至2017年12月住院患者371株痰培养耐药结核菌，所有结核菌培养均采用L-J培养基。标准结核菌株H37Rv为实验室自留，由中国CDC参比实验室提供。实验前菌株-80℃保存。

1.2 药敏实验 培养阳性的结核菌做一线结核药敏试验，包括异烟肼(INH)、利福平(RIF)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(SM)，检测方法为绝对浓度法。药物浓度及结果判断参照文献[3]。……