易感指数★★★☆☆
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发生,但以春季的4~5月、冬季的11~12月多见。发病年龄以3~8岁小儿为主,6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力,故很少发病。由于易感人群较为集中,猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。
猩红热主要通过空气飞沫传播,其传染源为患者和带菌者。潜伏期一般为2~5天,少则1天,多则7天。隔离期自发病之日起,不少于7天。对于密切接触者,需进行医学观察12天。
早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。因为猩红热与感冒都是冬春季常见病,早期症状又很相似,所以容易混淆。但猩红热发病后,咽部明显红肿疼痛,一昼夜内出现典型皮疹,舌苔鲜红如杨梅,与感冒有明显不同。
猩红热临床表现为发热、咽峡炎、典型皮疹、莓样舌及脱屑。发病12~48小时可出现典型皮疹,在全身弥漫性潮红的基础上,出现粟粒大小的点状丘疹,压之退色,疹面无正常皮肤,皮肤有瘙痒,皮疹常由耳后、颈部开始至全身。
避免与患者亲密接触避免与患者密切接触,除非患者已接受一个10天的抗生素疗程,且已康复至少2天。猩红热流行期间,不要带小儿到公共场所。
因细菌多集中在咽部,口腔保洁很重要。患儿每次饭后或睡觉醒来时,可以用温(盐)水漱嗓子。嗓子痛时,吃些稀饭、粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排出细菌毒素。
在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如果尿液似酱油色或洗肉水色,出现尿量减少、面部或四肢浮肿以及关节肿痛等症状时,应及时就诊。还要注意发现并发症的征兆,出疹期要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状,以便及时发现并发症心肌炎。
发病1周左右:患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛,可能并发化脓性淋巴结炎;耳内可能并发化脓性中耳炎。
发病2周左右:注意患儿有无关节肿痛的现象。这是关节炎的征兆,如不及早治疗,还可能导致风湿性心脏病。
发病3周左右:注意患儿有无茶色尿,有无浮肿、腰痛现象,这是肾炎的征兆。发现以上可疑并发症的征兆,应立即去医院诊断、治疗,防止病情发展。
培培生病期间,卧室每天通风至少3次,每次15分钟。培培擤鼻涕的纸我都直接烧掉,用过的毛巾手绢都用开水煮烫至少30分钟。培培痊愈之后,家里进行了一次彻底的消毒。