循证护理预防血液透析患者中心静脉留置导管并发症的效果分析

吴艳娇

【摘 要】目的：探究循证护理对预防血液透析患者中心静脉留置导管并发症的效果。方法：选取2015年6月～2016年5月医院接收的68例患者为研究对象，随机分为两组，每组34例。对照组采取常规性的护理，实验组在常规性的护理的基础上进行循证护理。对比两组术后导管感染并发症、患者对护理方式的满意程度。结果：实验组患者对护理方式的满意程度高于对照组患者，并且治疗效果优于对照组。实验组患者在治疗之后导管感染并发症的发生率低于对照组患者，差异具有統计学意义（p<0.05）。结论：采用常规性护理的基础上实行循证护理可以有效的提高治疗的效果，有效的降低患者导管感染并发症的发生率，因此循证护理得在临床治疗上推广和使用。

【关键词】循证护理；血液透析；静脉留置导管；并发症；实际效果

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

血液透析是主要就是指患者需要人工建立血流通道来维持自己的生命。血液透析是治疗肾衰竭患者的主要方法之一，患者在接受治疗的过程中，通过建立可靠的血管可以使得患者的血液顺畅的流动，所以说建立人工流血通道是极为重要的。中心静脉留置导管是血液净化血管通路的重要组成部分，因此在血液净化领域发挥了极大的作用[1]，因为治疗血液透析的时间较长，所以说必须要实施静脉长期留置导管。当前血液净化技术得到了不断的发展，因此，越来越多的患者就会选择中心静脉留置导管进行血液透析治疗，治疗效果虽然较好，但是却存在着一定的缺陷，即，感染现象。面对这种情况，必须要做好相关的护理工作 ，以免患者会出现一定的感染。本次实验主要是探究循证护理对预防血液透析患者中心静脉留置导管并发症的实际效果，本次实验主要是选取2015年6月份～2016年5月份医院接收的68例血液透析患者作为本次实验的研究对象，以下就是具体的实验过程[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2015年6月份至2016年6月份医院接收的68例血液透析患者作为研究对象，按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组和对照组，每组34例患者。实验开始之前，必须要保证患者是自愿的参与本次实验的，要与患者的家属进行沟通与交流，保证患者的家属可以了解清楚整个实验的过程，与患者签署相关的知情协议书[3]。对照组患者中共有20例男性患者，14例女性患者，患者的年龄在59～65岁之间，患者的平均年龄为（61.23±10.45）岁；实验组患者中共有18例男性患者，16例女性患者，患者的年龄在65～70岁之间，患者的平均年龄为（62.14±12.34）。本次实验所选取的血液透析患者均是一些年纪较大的人，两组患者一般资料之间的对比差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性[4]。

1.2 方法

本次实验，对照组患者主要是采取常规性护理，实验组患者在接受常规性能能够护理的基础上加入循证护理方式。首先、要成立专门的循证护理小组，这个小组的护理人员必须要定期的接受培训，要提高自身的护理能力，更好的了解患者的实际情况，从而做好护理工作。其次、在进行护理时，要查阅相关的病例，深入的了解患者的病情，根据自身的经验以及理论知识，根据患者的不同的临床病症表现适时的改变护理的方式，从而不断的提高护理人员的水平[5]。再次、做完透析治疗的患者，在置管与开管换药的时候，常常会发生感染，就会极大的影响患者的恢复效果，所以说在护理的过程中，护理人员必须要小心谨慎，要佩戴相关的口罩以及手套，尽量的降低感染的发生。最后、患者在进行血液透析之后，机体会长时间的处于不适的状态，受到多种因素的影响，患者在一段时间内会出现焦躁、不安以及郁闷的情绪，所以说这对患者的恢复是极为不利的，护理人员在护理的过程中要积极的与患者进行沟通与交流，保证患者可以保持平和的心态来面对治疗[6]。

1.3 评价指标

实验结束之后，对比两组患者的实际治疗效果、患者术后是否出现导管感染并发症以及患者对护理方式的满意程度。患者对护理方式的满意程度可以划分为：非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次实验应用 SPSS 21. 0 软件对所收集的信息进行统计分类，计量资料采用均数 ± 标准差 （ x ± s） 表示，比较应用 t 检验； 计数资料应用百分比 （ % ） 表示，比较应用 χ2检验；差异有统计学意义（p<0.05）[7]。

2 结果

实验组患者中共有20例患者对护理方式非常满意，12例患者对护理方式基本满意，2例患者对护理方式不满意，实验组患者对护理方式的满意程度为94.1%；对照组患者中共有19例患者对护理方式非常满意，10例患者对护理方式基本满意，5例患者对护理方式不满意，对照组患者对护理方式和的满意程度为85.2%，根据两组患者数据的对比可以明显的看出，实验组患者对护理方式的满意程度要高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）[8]。

实验组患者的治疗效果要明显的优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

实验组患者在治疗之后导管感染并发症的发生率要明显的低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）[9]。

3 讨论

血液透析是主要就是指患者需要人工建立血流通道来维持自己的生命。患者在进行血液透析的过程中必须要做好相关护理，循证护理是护理方式的一种，使用循证护理干预可以帮助患者更好的治疗。不仅可以有效的减少患者过多的机体运动，更可以有效的减少感染率的发生，所以说循证护理是目前血液透析治疗中最为常用的一种护理方式。一些患者在血液透析治疗之后，常常会出现一定的心理问题，像是抑郁、焦躁、不安等等都是最常见的，这就会对患者的治疗有着极大的影响，通过循证护理可以有效的帮助患者提高自身的心理机能，帮助患者更好的控制住自身的情绪，提高患者手术之后的心理恢复状况，所以所循证护理是当前人们最接受的一种护理方式。

根据实验的结果可以看出，在采用常规性护理的基础上实行循证护理不仅可以有效的提高治疗的效果，更可以有效的降低患者导管感染并发症的发生率，与此同时患者对护理方式非常满意，所以说循证护理是一种有效的护理方法，值得在临床治疗上推广和使用[10]。

参考文献

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张帆，吕星，李敏.两种换药方式在血液净化临时导管护理中的效果观察[J].循证护理，2018，4（07）：643-646.

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陈超芳.循证护理用于预防血液透析患者深静脉长期留置导管感染的价值[J].中外医学研究，2017，15（15）：59-60.

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