高血压合并冠心病患者运用综合护理干预的效果分析

胡永芳 刘翔

（宁夏医科大学总医院全科医学科 宁夏 银川 750004）

高血压合并冠心病属于临床常见的心血管疾病，两种疾病存在会导致双方面疾病的危险性提升，治疗难度更大。除了设计专业合理的治疗方案，临床护理工作也对患者的治疗与恢复有一定辅助作用。本文研究2017年5月至2018年9月期间接收的80例高血压合并冠心病患者，分析运用综合护理干预后患者血压水平、治疗依从性情况，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究2017年5月至2018年9月期间接收的80例高血压合并冠心病患者，随机划分为对照组与观察组各40例，对照组中男22例，女18例；年龄从53岁至79岁不等，平均为（62.18±4.71）岁；观察组中男24例，女16例；年龄从54岁至77岁不等，平均为（63.95±3.42）岁；两组患者在基本的年龄、病情与性别等基本信息上不存在明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，内容如下：

1.2.1 健康教育 健康教育的内容多样，包括疾病的发病原因、治疗方法、注意事项等。其中注意事项包括患者配合治疗所需的饮食、用药、运动、休息管理等各方面细节[1]，让患者更好的保持科学管理状态来发挥治疗方案的效果，减少医护人员工作压力与阻力。健康教育的方式可以多样化的展开，依据患者接受习惯而定。包括健康讲座、健康手册、一对一沟通等[2]，条件允许可以提供网络咨询或者专业的网络文章、沟通平台等，满足年轻患者或者家属的信息接受习惯。每种健康教育方式的运用价值不同，可以联合多种方式发挥实质作用。

1.2.2 心理护理 要了解患者的心理状态，多做必要的沟通。要多了解患者的综合情况，包括性格、信仰、知识结构、社会角色以及病情等状况[3]，有效的提升心理安抚工作的有效性。可以给予康复患者现身说法，有效的提升患者治疗信心。同时可以鼓励患者之间沟通，达到心理压力的疏导宣泄，提升心理状态。

1.2.3 饮食护理 要做好饮食管理，实际依据患者饮食习惯与病情状况而定，保证患者治疗依从性提升。饮食方案给予书面材料指导，方便患者与家属参照执行。保持语言的通俗易懂，有效的提升指导的清晰性，有效的落实执行效果。饮食上要控制盐分摄取，每天在6g以内；要保持丰富维生素摄取，可以多食用苹果、豆类、大蒜、玉米等有助于血管保护的饮食。同时要避免刺激饮食与暴饮暴食，保持饮食规律。

1.2.4 运动护理 要保持患者良好的运动习惯，保持机体耐受力，可以进行散步、健身操、太极拳等户外活动。有助于患者提升睡眠质量，优化机体免疫力，提升抗病能力。可以在晨起或者晚餐后做散步等活动，保持合理的活动效果。

1.2.5 用药护理 要指导患者掌握用药的规范事项，包括用药量、频次、使用方法，甚至要了解药物不良反应，能够及时了解用药反馈情况。要让患者意识到不能随意的运用保健品来替代药物，不可随意的停药或者增减药物，用药方案需要随时听从医生的专业指导，避免随意自行调整用药安排。让患者意识到遵医嘱用药的必要性，避免用药不当引发的危险问题。

1.3 评估观察

分析各组护理后患者血压水平、治疗依从性情况。血压水平主要观察收缩压与舒张压在护理前后的变化情况。治疗依从性分为不依从、部分依从与完全依从三种不等程度等级，总治疗依从率为部分依从率和完全依从率情况的总和。

1.4 统计学分析

将护理有关数据通过SPSS17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 护理前后患者血压变化情况

在舒张压与收缩压等水平方面， 观察组护理后各项指数显著低于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后患者血压比较（±s，mmHg）

表1 护理前后患者血压比较（±s，mmHg）

注：两组护理前对比，P＞0.05，两组护理后对比，P＜0.05。

分组 时间 收缩压 舒张压观察组 护理前 165.21±11.98 99.76±13.62护理后 135.28±9.85 81.47±5.31对照组 护理前 164.83±10.76 99.04±12.46护理后 154.37±7.64 94.52±14.27

2.2 护理后治疗依从性情况

见表2，在总治疗依从率方面，观察组为90%，显著高于对照组77.5%，组间对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者护理后治疗依从性比较[n（%）]

3.讨论

高血压合并冠心病患者中运用综合护理干预，不仅强调基本治疗所需的护理内容，同时更多的考虑调动患者治疗依从性，有效的保证治疗工作有序的展开。在具体的处理上，需要考虑患者个人所需，有效的保证护理工作匹配患者所需，让患者得到生理、心理各方面的良好体验。要充分的意识到构建良好护患关系的价值，提升患者对护理工作的认可度与信任度，减少护患矛盾冲突，保证治疗护理工作有序的展开。

综上所述，高血压合并冠心病患者中运用综合护理干预可以有效的提升治疗依从性，减低血压状况。