北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素分析

孔博

100038北京铁路中心卫生防疫站会城门门诊部、医务部

高血压为多发病和常见病，为脑卒中、冠心病等多种心脑血管疾病的危险因素，铁路辖区职工也是高血压疾病常见的发病人群，而通过分析高血压的患病率和危险因素，对高血压的预后和治疗工作十分重要，能显著提高铁路职工的健康水平[1]。因此，本次研究对北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素进行分析和研究，结果如下。

资料与方法

2014年3月-2017年3月选取北京铁路辖区职工72 200例，女8 108例，男64 092例；年龄20～60岁，平均(40.21±1.15)岁。

方法：对72 200例北京铁路辖区职工资料进行分析，主要包括健康状态、性别、年龄、姓名、生活方式、生活行为等，体格检查则包括职工的体重、身高、血压等，测量职工血压均使用水银柱式血压计进行测量，按照毫米汞柱记录，每名职工连续测量2次、取平均值[2，3]。高血压诊断标准中：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，可诊断高血压[4]。

表1 铁路职工高血压患者相关因素

观察指标：分析27 342例高血压患者相关因素，分析高血压患者危险因素。

统计学处理：统计学数据处理采用SPSS 25.0软件，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

相关因素：在72 200名北京铁路辖区职工中，血压增高27 342例(37.87%)。这些血压增高者的影响因素主要包括体重指数(BMI)超重肥胖者19 066例，检出率69.73%；高血糖6 617例，检出率24.20%；总胆固醇增高4 101例，检出率15.00%；糖尿病史2 756例，检出率10.08%；饮酒4 539例，检出率16.60%；吸烟5 561例，检出率20.34%。其中以BMI超重肥胖最常见(P＜0.05)，见表1。

影响因素：通过进行Logistic多元回归分析，在高血压患者中，BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、糖尿病史是危险因素，见表2。

讨 论

研究显示，高血压近年来发病率不断增加，易对人体产生较大的危害，现如今已成为社会关注焦点，流行病学显示，＞80%的高血压患者均具有多种危险因素[5，6]，因此，本次研究对北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素进行分析，探讨其危险因素。

BMI超重肥胖为高血压发病的独立危险因素，随着人体BMI增加，其高血压的发病率也不断增加，在进行多因素回归分析后显示，除去体重的影响后，血压和血糖之间呈现独立正相关性，从而提示高血糖也是高血压的危险因素，在本次研究中，高血压发病率较高，多数高血压患者均伴有高脂血症情况，而胆固醇对高血压也具有一定的影响，为危险因素[7]。而在研究中尚未发现吸烟、饮酒和高血压相关，其可能和无定量指标相关，从而降低了饮酒对人体高血压发病的影响作用。在高血压疾病防治对策中，应重点关注BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、有糖尿病史人群，不仅需要注重降压治疗，还需要消除人体可控因素，通过改善人们的生活方式，避免高血压发生，对于北京铁路辖区职工进行高血压防治的宣传教育，倡导健康生活方式和平衡膳食，同时定期要求职工进行体检，开展高危筛查、首诊测压等操作，能早期发现、早期治疗高血压，减少心脑血管病的危险性[8]。

表2 高血压患者危险因素

72 200名北京铁路辖区职工中，高血压影响因素主要包括BMI超重肥胖19 066例，检出率69.73%；高血糖6 617例，检出率24.20%；总胆固醇增高者4 101例，检出率15.00%；糖尿病史2 756例，检出率10.08%；饮酒4 539例，检出率16.60%。吸烟5561例，检出率20.34%。其中以BMI超重 肥 胖 最常见(P＜0.05)。通过进行Logistic多元回归分析，在高血压患者中，BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、糖尿病史是危险因素。

综上所述，通过对北京铁路辖区职工高血压危险因素进行分析，高血压的危险因素具有多种，通过控制高血压的危险因素，能显著降低高血压检出率，值得在临床中推广运用。