中西药合用治疗缺血性进展型脑卒中疗效观察

孟占鹏

（河南省开封市中医院急诊科，河南 开封 475000）

缺血性进展型脑卒中（PIS）是指脑卒中在发病后呈阶梯式加重或表现为病情逐渐进展［1］。本研究用中风救险汤治疗PIS效果较好，报道如下。

1 临床资料

共105例，均为2016年1月至2017年6月我院收治患者，符合缺血性脑卒中诊断标准［2］，肢体肌力降低，合并意识障碍，病情明显进展，进展时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分提升大于等于3分。排除药物禁忌症，脑出血，合并严重细菌感染，近3个月行手术患者。采用随机数字表法分为两组。对照组52例，男29例、女23例，年龄45～81岁、平均（62.91±6.02）岁，脑卒中病程（22.5±10.3）h，发病后病情进展平均（5.06±0.09）天。观察组53例，男31例、女22例，年龄49～80岁、平均（62.99±6.06）岁，脑卒中病程（23.4±10.1）h，发病后病情进展平均（5.08±0.11）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）40mg口服，日1次；氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123116）75mg口服，日1次；阿司匹林（Baye r Health Care ManufacturingS_r.I，国药准字J20130078）100mg口服，日1次。

观察组加用中风救险汤。药用虎杖21g，决明子12g，石菖蒲12g，茯苓12g，枳壳9g，郁金9g，石斛6g，三七6g，玄参6g，地龙6g，黄连6g，水蛭6g，制南星3g，酒大黄3g。日1剂，水煎后分早晚两次分服。

两组均治疗14天后比较疗效。

3 观察指标

采用免疫比浊法检测D-二聚体（D-dimer）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）及中医症状积分评价神经功能及症状体征改善效果。NIHSS评分包括11项，分数越高证实神经功能缺损越严重。中医症候积分标准：语言謇涩、偏瘫、头痛、共济失调、神志昏蒙、口舌歪斜、眩晕、饮水呛咳每项0～3分，分数越高表示症状越严重。……