瞬时弹性记录仪检测在脂肪肝筛查中的成功率及可靠性分析

邓婉萍，陈虹燕，寻 南，黄知敏

（1.中山大学附属第一医院内分泌科，广东广州510080；2.番禺区中医院内分泌科，广东广州511400）

在我国，随着肥胖的流行和糖尿病患病率的上升，非酒精性脂肪性肝病（non alcoholic fatty liver disease，NAFLD）已超过病毒性肝炎，成为我国慢性肝病的首位病因，而NAFLD与代谢综合征关系密切，后者是腹型肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的集结，也是心脑血管疾病的高危人群［1-2］。早期诊断NAFLD有利于识别高危个体，进行早期生活方式及药物干预，预防心脑血管并发症的发生。法国学者于2001年在A型超声基础上结合振动控制瞬时弹性成像技术（vibration controlled transient elastography，VCTE）开发的瞬时弹性记录仪（Fibroscan），起初用于肝脏硬度测量（liver stiffness measurement，LSM），自2010年起新增同时检测肝脏脂肪病变程度的功能，利用超声波在脂肪变性的肝脏中传播出现显著衰减的特征，通过受控衰减参数（controlled attenuation parameter，CAP）评估肝脏脂肪变性的程度。作为无创检测方法，Fibroscan多应用于检测肝脏脂肪化及纤维化［3-5］。本研究旨在评估大型体检人群用Fibroscan筛查脂肪肝，影响检测成功率及结果可靠性的因素。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2018年1月至3月中山大学附属第一医院职工体检期间，通过海报宣传招募自愿接受脂肪肝筛查的受检者，使用问卷调查了解受检者饮酒习惯、病毒性肝炎史、合并糖尿病、高血压、血脂异常、心脑血管疾病史及用药史等，分别测量受检者身高、体质量、腰围、臀围、血压，采集空腹血检测血浆葡萄糖、血脂谱、肝酶、肌酐、尿酸等生化指标。存在Fibroscan检查禁忌征者（如妊娠、腹水、右上腹皮肤破损、安装心脏起搏器等）不建议进行本项检查。……