探讨动态增强MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

朱家玉，崔 利

（上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900）

乳腺病变多为女性发病，常见的包括乳腺炎、乳腺增生、纤维瘤、囊肿、乳腺癌等良恶性病变。良性病变很少发展成为乳腺癌，而恶性病变则危及患者的生命，因此及早进行检查是控制疾病进展的关键[1]。MRI是目前临床上鉴别诊断乳腺病变的主要技术之一，本组研究以2017年1月—2018年10月期间在我院就诊的56例乳腺病变患者为例，评价动态增强MRI的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾在我院就诊的56例乳腺病变患者临床资料，入院后均进行动态增强MRI检查，时间范围以2017年1月—2018年10月为准。56例患者均为女性，年龄最大的62岁，年龄最小的21岁，平均（41.25±14.44）岁。所有患者均经病理检查证实，其中良性肿瘤23例、恶性肿瘤33例。

1.2 方法

采用德国西门子verio dot 3.0T磁共振成像系统，取患者俯卧位，嘱其保持两乳房自然悬垂于相控线圈的凹槽内，乳头位于身体水平的最低点[2]。先以横断位、矢状位常规扫查患者双乳腺、腋窝位置，扫描层数112层，层厚1.5mm，时间1～3min，视野360mm。发现病灶后，经静脉注射0.1mmol/kg钆喷酸葡胺对比剂行增强扫描。注射对比剂后采用T1WI同层面动态增强扫描，重建三维动态图像后由专业、有经验的医师进行图像分析，给出结果。

1.3 观察指标

乳腺病变良恶性判断方法[3]：用时间-信号强度曲线描绘图像中感兴趣的区域，若发现信号强度随时间延长增加的视为良性；若发现信号强度上升到高峰后维持不变的、信号强度早期增强后期减少的则视为恶性。……