计算机辅助技术在口腔颌面外科门诊实习教学中的应用

王雨薇，刘寅冬，朱宇弛，刘孝宇，刘 显，包崇云，王 了

(1.四川大学 华西口腔医院口腔颌面外科，四川 成都 610041；2.四川大学 华西口腔医学基础实验教学中心，四川 成都 610041)

口腔颌面外科门诊实习是口腔医学生临床理论和技能学习的重要环节。传统的教学方法是学生跟随老师出门诊，通过现场观摩及实践操作，加深对口腔颌面外科知识的理解，训练操作技能。然而，头颈部解剖结构复杂，学生理解起来十分困难。同时，由于口腔颌面部空间的限制，外科手术不可能允许太多学生进行现场观摩，且在观摩过程中具体操作的方法和意义常不能被学生观察和理解。因此，传统的教学模式不能满足口腔颌面外科学门诊教学的需要[1-3]。

拔牙为口腔颌面外科门诊的常规工作，拔除阻生及埋伏牙的情况十分常见。阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙；其中，完全埋伏于黏膜下或骨内称为埋伏牙[4]。骨内埋伏牙拔除的难点在于定位和暴露，强调术前的精准定位及阻力分析。通过设计适当的黏骨膜瓣，去除软组织阻力，充分暴露手术野；翻瓣后根据骨质覆盖牙面的情况，决定去骨部位和量；分牙的主要目的是解除邻牙阻力，减小骨阻力；当邻牙阻力解除，骨阻力在一定程度上解除后，根据情况选择适用的牙挺，插入牙周间隙，使牙完全脱位[4-6]。此类牙拔除术对术者经验要求高，学生常无法清晰的认识牙齿阻生的方位并理解牙拔除的方法；……