异甘草酸镁联合美沙拉嗪治疗轻中度克罗恩病的效果及分泌型磷脂酶A2与克罗恩病活动指数的相关性

余水岸，周桑玉，洪 茜（广东省东莞市莞城医院消化内科，广东东莞）523000

克罗恩病(Crohn's disease， CD)属于炎症性肠病范畴，是一种肠道节段性分布的慢性透壁性炎性肉芽肿性疾病，可见于全消化道，好发于小肠，多为小肠结肠炎，病因及发病机制至今未明，临床表现复杂多样，反复发作，不易治愈[1]。该病发病率高，目前常用治疗方法包括药物和手术治疗，但传统药物治疗效果欠佳，术后致残率高。本课题采用异甘草酸镁联合美沙拉嗪治疗 CD，并通过检测治疗前后分泌型磷脂酶 A 2(sPLA2)的表达水平，探讨克罗恩病活动指数(CDAI)与 sPLA2的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择 2016年6月至2017年8月我院门诊及住院临床诊断为轻中度 CD病例。诊断、疗效判定标准及排除人群按 2012年炎症性肠病诊断与治疗共识意见[2]。疾病活动性的严重程度采用 CDAI Best CDAI计算法，内镜下病变严重程度采用简化 CD内镜评分。排除人群：(1)肠结核；(2)重度CD；(3 )溃疡性结肠炎；(4)伴有肿瘤；(5)孕妇或哺乳期妇女；(6)肝肾功能不全者；(7)药物过敏者。入选 58例，其中男 31例，女27例。采用随机分组对照方法分为联合组(异甘草酸镁联合美沙拉嗪)和传统组(单用美沙拉嗪组)，其中联合组 31例，男 17例，女 14例，平均年龄(33.8 ± 10.5)岁，平均病程 4.7 a；传统组 27例，男 14例，女 13例，平均年龄(32.3± 8.4) 岁，平均病程 4 .6 a 。两组在年龄、性别、病程 方面差异无统计学意义。所有患者均签署知情同意书。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 入选患者进行肝肾功能、血清sPLA2 及 肠镜检查。其中sPLA2检测委托广州华银医学检验中心检测(采购上海沪鼎生物科技有限公司提供的 H uman sPLA2 ELISA KIT试剂盒，货号D-11062)。……