孕早中期平均血小板体积和尿酸预测子痫前期风险

侯 静

（泌阳县人民医院 妇产科，河南 驻马店 463700）

子痫前期(PE)是一种常见的妊娠结局，患病率约2%～8%，是孕产妇和围产期死亡的一个重要原因[1]。本研究对9522例孕产妇的临床资料进行回顾性分析，探究孕早中期MPV与血清尿酸水平在低-中度风险人群中是否能够预测PE。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月～2018年12月住院分娩的孕产妇9522例的临床资料，包括年龄，胎次，BMI，2次怀孕间期，子痫前期家族史，不良妊娠结局史。患者被分为2组：PE组286例和非PE组9236例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

孕早期第一次产前检查中，低风险孕妇（未发生妊娠和足月分娩）和中度风险孕妇（BMI＞30，初产妇，年龄≥35岁，PE一级家族史，妊娠间隔期＞10年，不良妊娠结局史）被纳入研究。在妊娠中期(孕10～12周)和晚期(18～20周)对产妇血液进行生化检查。PE定义为妊娠20周后新发的高血压(收缩压为≥140 mmHg和/或舒张压为90 mmHg)伴蛋白尿(24 h标本或尿稀释液≥1中蛋白0.3 g或以上)。

1.3 观察指标

比较2组孕早期及孕中期MPV和尿酸水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组孕产妇社会人口学特征比较

2组母亲社会人口学特征差异无统计学意义，见表1。

2.2 两组孕产妇孕早、中期MPV和血清尿酸水平比较

孕早期两组MPV和血清尿酸水平差异无统计学意义；与非PE组相比，PE组妊娠中期MPV和尿酸水平较高，差异有统计学意义，见表2。

3 讨 论

在本研究中，与非P患者相比，PE患者孕早期MPV和血清尿酸无统计学意义，而中期MPV和血清尿酸可能可以作为预测PE的合理指标。孕早期血清尿酸对PE的预测价值低于孕中期，其原因可能与内皮功能障碍和胎盘缺血导致血清尿酸逐渐升高有关[2]。MPV和血清尿酸可获得性较强，转归时间较快，可能可以用于妊娠中期孕妇的PE筛查。

表1 母亲社会人口学特征

表2 两组孕产妇孕早、中期MPV和血清尿酸水平比较