早期孕期保健对妊娠期糖尿病高危产妇血糖控制水平及围生期结局的影响

张曹丽

（大理州云龙县妇幼保健计划生育服务中心，云南 大理 672700）

妊娠期糖尿病指的是妊娠前糖代谢正常，妊娠之后才出现的糖尿病，属于妊娠期的并发症。如果不及时采取措施控制糖尿病病情及血糖控制水平，对母、儿的影响极大，母儿的近、远期并发症较高。孕产妇的生活习惯、高龄、妊娠前超重或肥胖、一级亲属有2型糖尿病、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征等都是引起糖尿病的病因，因此，采用有效的防治措施能够改正患者的恶习，对有效避免妊娠期引发糖尿病十分关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2018年12月在本院治疗的妊娠期糖尿病患者总共有150例。分为观察组75例和对照组75例，其中观察组采取了早期孕期保健措施。对照组年龄为24～36岁，孕次1～3次，孕周31～43周，分娩时体重为51～85 kg，初产妇55例，经产妇20例。观察组年龄24～35岁，孕次1～3次，孕周31～42周，分娩时体重为51～86 kg，初产妇53例，经产妇22例。两组差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者采取常规孕期检查。观察组则采取早期孕期保健：①建立孕产妇保健手册，对每次进行保健的服务项目和结果进行明细的记录。②经患者同意，联合孕妇学校给其提供围生期相关的知识学习，提供给孕妇初期的营养安排，保证孕妇充足的休息时间，并嘱咐其定期进行孕期检查。③量身为孕妇定制合理科学的膳食方案，防止因为每日摄入总量过多引起血糖升高，合理营养摄入，给孕妇补充足够的营养。④要注意孕妇的情绪变化，指导其消除不良情绪，尽量保持整个孕期的心理舒适。⑤孕妇还可以进行一些适当的体育运动以加强身体免疫力。⑥产前要及时安排入院，通知其家人准备好必用物品，制定出合理的分娩计划，告知孕妇及其家人相关的生产知识以及产后的注意事项，仔细留意产妇的征兆，选择恰当的分娩方式。

2 结 果

2.1 两组产妇血糖控制水平比较

分析对照组和观察组的产妇血糖控制水平比较见表1。采取干预措施之后，观察组糖代谢指标都比对照组的低，其差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 对照组和观察组的产妇采取干预措施前后血糖控制水平比较(，mmol／L)

表1 对照组和观察组的产妇采取干预措施前后血糖控制水平比较(，mmol／L)

组别 n 空腹血糖 餐后两小时血糖 糖化血红蛋白采取前 采取后 采取前 采取后 采取前 采取后对照组 75 8.22 2.02 6.62 1.46 8.79 1.92 6.86 1.55 8.46 1.47 6.39 1.42观察组 75 5.33 1.82 5.12 0.59 6.69 1.93 6.04 0.53 6.61 1.55 5.10 0.31

2.2 两组产妇围生期结局情况

对照组和观察组的产妇围生期结局情况如表2所示。对照组足月分娩与阴道分娩的比例都比观察组的低，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

表2 对照组和观察组的产妇围生期结局情况[n(%)]

本研究结果显示，观察组采取早期孕期保健措施之后各项糖代谢指标都比对照组的要低，表明了采取早期孕期有效保健措施的观察组对孕妇血糖水平的控制有一定的临床效果，减少母儿并症的发生，母儿结局良好。早期孕期保健为妊娠期糖尿病高危产妇建围产保健手册，并详细记录保健项目及高危管理，增加产检次数。有助于监测其血糖、血酮体、血压、眼底检查、肾功能、甲状腺功能、心电图及胎儿发育等；早期孕期保健联合孕妇学校能够提升孕产妇对孕期医学营养治疗、运动指导、孕期体重控制等，如何监测血糖的教育以及产后母乳喂养等知识的掌握。

总而言之，早期孕期保健有助于妊娠期糖尿病患者血糖水平控制，改善围生期结局，具有很重要的临床应用价值。