妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的应用价值评析

张春林

（甘肃省酒泉市肃州区城关医院，甘肃 酒泉 735000）

妊娠期高血压是妊娠期间发病率最高的并发症，十分严重，病情较轻者可出现蛋白尿、水肿，严重者会发生抽搐、昏迷，甚至心功能衰竭，死亡，硫酸镁是目前临床治疗妊娠期高血压的常用药物，可有效降压，改善痉挛，但单一应用治疗效果一般，且应用过量会导致镁离子中毒，我院联合应用硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压治疗，效果确切，现将详细情况作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年3月在我院治疗的妊娠期高血压患者60例为研究对象，排除短期伴有急慢性感染者，患有严重心肺基础疾病及原发性高血压患者。通过抛硬币的方式将其分为对照组、观察组，各组有患者30例。对照组患者年龄在23～39岁之间，平均（28.69±3.16）岁，平均孕周（35.86±3.12）周；观察组患者年龄在22～38岁之间，平均（28.96±3.27）岁，平均孕周（36.01±2.81）周。在一般资料方面两组有比较价值，有比较研究意义。

1.2 方法

入院后所有患者均予以休息、吸氧、实施监测血压、胎心等干预，并复查尿蛋白。对照组的患者只接受硫酸镁治疗，将20 ml浓度为25%的硫酸镁加入到20 ml浓度为10%的葡萄糖注射液中，经静脉缓慢推注，2次/d。观察组患者在对照组治疗基础上联合应用拉贝洛尔注射液治疗，应用剂量为50 mg，给药方式为静脉滴注，低速控制在1～3 mg/min之间[1]，1次/d，当患者血压基本稳定后改用拉贝洛尔片治疗，应用剂量为50 mg/次，3次/d。

1.3 观察指标

疗效评估：相关临床症状消失，舒张压降低在10 mmHg以上，收缩压降低在30 mmHg以上，尿蛋白恢复症状，疗效为显效；治疗后临床症状显著改善，舒张压与收缩压降低均在10 mmHg以内，尿蛋白有所改善，未恢复正常，疗效为有效；治疗后临床症状无改善，血压及尿蛋白均未改善，疗效为无效。

记录治疗前后SBP、SDP水平，并进行比较分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料实施t检验，计数资料实施x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血压水平比较

治疗前，两组患者血压水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组平均SDP、SBP水平明显低于对照组（P＜0.05），详情如表1所示：

表1 治疗前后两组患者血压水平比较

2.2 临床疗效

观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），分别为96.67%、76.67%，详情如表2所示：

3 讨 论

妊娠期高血压多发生于孕周30周后，血压升高会导致产妇全身血管痉挛，增加血液粘稠度，会导致相关脏器发生缺氧缺血[2]，患者临床主要表现为血肿、血压升高、呕吐、头晕等，严重时会导致产妇休克甚至死亡[3]。近几年，妊娠期高血压患者数量不断增多，探讨有效的治疗方案非常必要。

硫酸镁是妊娠期高血压常用治疗药物，具有降压、利尿的效果，但单一用药临床治疗效果一般。拉贝洛尔是α、β肾上腺素受体阻滞剂，其与血浆蛋白结合率高达95%，其中α受体能阻断肾上腺素受体，解除血管痉挛，同时扩张血管，降低心脏负荷及外周血管的阻力；β受体能延缓房室交界区传导，延缓窦性心率，削弱心肌耗氧量，能有效降低血压所产生的不良影响，且不会导致肾脏血流量、胎盘血流量降低。除此之外，拉贝洛尔还能缓解冠状动脉痉挛，扩张肾血管。联合应用硫酸镁、拉贝洛尔能有效提高血压控制效果，降低不良反应发生，提高用药安全性。本次研究，联合用药的观察赚在治疗后SBP、SDP水平方面明显低于对照组（P＜0.05），在临床疗效方面明显优于对照组（P＜0.05），以上研究结果充分说明联合用药治疗妊娠期高血压的应用价值。

表2 两组患者临床疗效分析（n，%）

综上，妊娠期对母婴健康威胁较大，发病后积极采取有效措施干预非常必要，本次研究发现，联合应用硫酸镁、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压，能更好控制患者血压，提高临床疗效，有临床推广应用价值。